65 歲中餐血糖 15.6mmol/L 是比較嚴(yán)重的。65 歲人群的血糖正常范圍與一般成年人一致，中餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，即使是糖尿病患者，餐后血糖一般也不宜超過(guò) 10.0-11.1mmol/L，而 15.6mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，提示可能存在血糖代謝異常，需要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行治療。
一、血糖正常范圍及診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 正常范圍：健康成人空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖正常值為低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖正常值低于 11.1mmol/L。對(duì)于 65 歲以上的老年人，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但一般來(lái)說(shuō)，餐后 2 小時(shí)血糖也應(yīng)盡量控制在 10.0-11.1mmol/L 以下。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L，75g 糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)糖負(fù)荷后血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或者隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多尿、多食、體重下降等，即可診斷為糖尿病。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：血糖過(guò)高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥高滲性高血糖狀態(tài)，這些都是可能危及生命的緊急情況，主要癥狀有尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等，如果不及時(shí)治療，甚至?xí)?dǎo)致昏迷甚至死亡。
- 慢性并發(fā)癥威脅：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官造成損害，如損傷血管和神經(jīng)，引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康和生活自理能力。還會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如心梗、中風(fēng)等。
- 其他影響：長(zhǎng)期高血糖還會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏等問(wèn)題，影響整體生活質(zhì)量。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)整：控制總熱量攝入，以低糖、高纖維的食物為主，如粗糧、蔬菜等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、咸菜等。合理安排餐次，少食多餐，每餐主食控制在 50-75g，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、散步等，也可以進(jìn)行一些力量訓(xùn)練，如舉啞鈴、平板支撐等，以增強(qiáng)肌肉力量，提高胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量選擇在餐后 1-2 小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。
- 醫(yī)療干預(yù)：如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整，血糖仍然無(wú)法得到有效控制，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療。要定期監(jiān)測(cè)血糖水平，每 3 個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白，每年篩查并發(fā)癥，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
65 歲中餐血糖 15.6mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，無(wú)論是對(duì)于非糖尿病患者還是糖尿病患者來(lái)說(shuō)，都是比較嚴(yán)重的情況，需要引起足夠的重視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效的治療措施，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
