13 歲兒童正?？崭寡侵祽?yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖值應(yīng)小于 7.8mmol/L。晚上血糖 9.8mmol/L 已超出正常范圍，可能由多種因素引起，需要引起重視。
一、血糖升高的常見因素
1. 飲食方面
如果晚餐進(jìn)食了大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物（白米飯、白面包等），或者高脂肪食物如油炸食品、肥肉等，會(huì)使血糖在進(jìn)食后快速上升。進(jìn)食量過大，胃腸道短時(shí)間內(nèi)吸收大量葡萄糖，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。例如，晚餐吃了一大碗加糖的糯米飯，或者喝了兩杯高糖的奶茶，都可能造成血糖值達(dá)到 9.8mmol/L。
2. 運(yùn)動(dòng)因素
13 歲兒童正處于生長發(fā)育階段，若日常運(yùn)動(dòng)量不足，身體消耗的能量減少，葡萄糖無法被充分利用，就容易在血液中堆積，從而導(dǎo)致血糖升高。比如，孩子平時(shí)大部分時(shí)間都坐著學(xué)習(xí)、玩電子產(chǎn)品，很少進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，長期如此，身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力可能會(huì)受到影響。
3. 疾病原因
- 糖尿病：1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，進(jìn)而升高。2 型糖尿病在兒童中的發(fā)病率近年來也逐漸上升，多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)，肥胖兒童體內(nèi)脂肪細(xì)胞分泌的一些物質(zhì)會(huì)干擾胰島素發(fā)揮正常作用，使身體對(duì)胰島素不敏感，血糖不能有效降低。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高。還有庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，會(huì)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，引起血糖上升。
- 應(yīng)激狀態(tài)：如果孩子近期遭受了重大的精神刺激，如家庭變故、學(xué)習(xí)壓力過大、考試失利等，或者身體受到外傷、感染（如肺炎、尿路感染等），處于應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)會(huì)分泌一些升高血糖的激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖升高。
4. 藥物影響
某些藥物可能會(huì)影響血糖水平。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松、地塞米松等），會(huì)促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖。一些利尿劑（如氫氯噻嗪）也可能引起血糖升高，其機(jī)制可能與影響胰島素的分泌或作用有關(guān)。
5. 睡眠問題
睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)干擾身體的生物鐘和激素平衡。13 歲的孩子如果晚上熬夜學(xué)習(xí)、玩游戲等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，如交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。
二、不同情況的應(yīng)對(duì)措施
1. 飲食調(diào)整
減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、全谷物（如燕麥、糙米、全麥面包）、優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、魚類、豆類、蛋類）的比例。合理分配三餐熱量，晚餐不宜過飽，避免睡前加餐。比如，將晚餐的主食從白米飯改為糙米飯，增加一份清炒的綠葉蔬菜，減少油炸食品的攝入。
2. 增加運(yùn)動(dòng)
鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車、打球等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于 30 分鐘。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。例如，每天放學(xué)后讓孩子去操場慢跑 20 分鐘，周末可以安排一次 1 小時(shí)左右的戶外活動(dòng)，如登山、踢球等。
3. 監(jiān)測血糖
連續(xù)監(jiān)測一段時(shí)間的血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，詳細(xì)記錄血糖值及測量時(shí)間，以便了解血糖的波動(dòng)情況?？梢允褂眉矣醚莾x進(jìn)行指尖血檢測，若條件允許，也可佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀，更全面地監(jiān)測血糖變化。
4. 及時(shí)就醫(yī)
如果多次測量血糖仍偏高，或者孩子出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等糖尿病相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查，以明確是否存在糖尿病或其他血糖代謝異常的問題，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理。
13 歲孩子晚上血糖 9.8mmol/L 屬于異常情況，可能由多種因素引起。家長應(yīng)重視孩子的血糖問題，通過調(diào)整生活方式，密切監(jiān)測血糖，并根據(jù)情況及時(shí)就醫(yī)，以保障孩子的健康。
