正?？崭寡侵祽撛?3.9mmol/L~6.1mmol/L 之間，早上血糖 11.8mmol/L 已遠超正常范圍，是不正常的。這可能由多種因素導致，包括生理性因素、糖尿病及其他疾病等，需要進一步檢查判斷。
一、血糖的正常范圍及意義
血糖是指血液中的葡萄糖含量，它是人體重要的供能物質(zhì)，為身體各組織器官的正常運轉(zhuǎn)提供能量。血糖水平并非一成不變，而是在一定范圍內(nèi)波動，并且在不同時間點有不同的正常參考值，具體如下：
| 血糖檢測類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 1 小時血糖 | 6.7 - 9.4 |
| 餐后 2 小時血糖 | ≤7.8 |
| 隨機血糖 | 3.9 - 11.1 |
空腹血糖是指禁食 8 - 12 小時后的血糖值，反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平。餐后血糖則能體現(xiàn)進食后身體對血糖的調(diào)節(jié)能力。隨機血糖可在一天中任意時間檢測，有助于了解血糖的即時情況。血糖水平的穩(wěn)定對于維持人體健康至關(guān)重要，過高或過低都可能引發(fā)一系列健康問題。
二、導致早上血糖 11.8mmol/L 的可能因素
（一）生理性因素
- 飲食因素：如果前一晚進食了大量高糖、高脂肪、高熱量食物，如蛋糕、油炸食品等，或者晚餐時間過晚，食物在體內(nèi)消化吸收不完全，會導致大量葡萄糖進入血液，使得次日早上血糖升高。短時間內(nèi)攝入大量碳水化合物，如精制谷物（白米飯、白面包等），它們在腸道內(nèi)迅速被分解為葡萄糖，吸收入血，也可造成血糖的快速上升。
- 應激狀態(tài)：近期若經(jīng)歷了劇烈運動、情緒激動（如過度緊張、焦慮、憤怒）、熬夜、睡眠不足或身體遭受重大創(chuàng)傷（如手術(shù)、嚴重外傷）、感染等應激情況，身體會分泌多種激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等。這些激素具有升高血糖的作用，以滿足身體在應激狀態(tài)下的能量需求，從而導致血糖升高。例如，劇烈運動后，肌肉消耗大量能量，身體為了維持血糖穩(wěn)定，會促使肝臟釋放儲存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液，引起血糖上升。
- 藥物影響：某些藥物可能會干擾人體的血糖調(diào)節(jié)機制，導致血糖升高。常見的如長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），這類藥物會增加肝糖原輸出，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。一些噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）、抗精神病藥物（氯氮平）、部分降壓藥（硝苯地平）等，在使用過程中也可能引起血糖波動。
- 特殊生理時期：對于女性而言，在妊娠期或月經(jīng)期，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，可能影響血糖調(diào)節(jié)。妊娠期胎盤會分泌多種激素，如人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，這些激素在一定程度上會拮抗胰島素的作用，使機體對胰島素的敏感性下降，從而導致血糖升高，這種情況被稱為妊娠期糖尿病。而在月經(jīng)期，雌激素和孕激素水平的波動也可能引起血糖的輕微變化。
（二）糖尿病
糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。若多次檢測空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗 2 小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，同時伴有多飲、多尿、多食、體重下降等典型糖尿病癥狀，即可診斷為糖尿病。25 歲人群患糖尿病多為 1 型糖尿病或 2 型糖尿病。
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，主要是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰島 β 細胞，導致胰島 β 細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，它能促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。當胰島素缺乏時，血糖無法正常進入細胞被利用，從而在血液中積聚，導致血糖升高。1 型糖尿病通常起病較急，多見于青少年，遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。
- 2 型糖尿病：發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素都有關(guān)系。隨著生活方式的改變，如高熱量飲食、運動量不足、肥胖等，2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率逐漸上升。2 型糖尿病患者早期可能存在胰島素抵抗，即機體組織對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，導致血糖升高。為了維持血糖正常，胰島 β 細胞會代償性地分泌更多胰島素。隨著病情進展，胰島 β 細胞功能逐漸衰退，胰島素分泌也逐漸減少，血糖進一步升高。
（三）其他疾病
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病可能破壞胰島 β 細胞，影響胰島素的合成和分泌。胰腺是人體重要的消化器官，同時胰島細胞能分泌胰島素等多種激素調(diào)節(jié)血糖。當胰腺發(fā)生炎癥或出現(xiàn)腫瘤時，炎癥細胞浸潤或腫瘤組織侵犯胰島 β 細胞，使其功能受損，胰島素分泌減少，血糖升高。例如，急性胰腺炎患者在發(fā)病過程中，由于胰腺組織的損傷，可能導致暫時性或永久性的胰島功能障礙，進而引起血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進（甲亢）、庫欣綜合征、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病會影響體內(nèi)激素平衡，干擾血糖調(diào)節(jié)。甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使肝臟葡萄糖輸出增加，同時外周組織對葡萄糖的利用也增加，但由于代謝過于旺盛，總體上仍可能導致血糖升高。庫欣綜合征患者體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，皮質(zhì)醇具有升高血糖的作用，可促進肝糖原異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取，導致血糖升高。肢端肥大癥患者體內(nèi)生長激素分泌過多，生長激素也能對抗胰島素的作用，引起血糖升高。
早上血糖值達到 11.8mmol/L 是不正常的，原因多樣，涵蓋生理性因素、糖尿病以及其他疾病。僅憑一次血糖檢測結(jié)果不能確診，若發(fā)現(xiàn)血糖異常，應及時就醫(yī)，醫(yī)生一般會建議復查空腹血糖、進行口服葡萄糖耐量試驗、檢測糖化血紅蛋白等，綜合判斷血糖情況并查明原因，以便針對性治療。保持健康生活方式，如合理飲食、適量運動、規(guī)律作息等，對維持正常血糖水平意義重大。
