?13.6mmol/L?的?空腹血糖?值對(duì)于13歲青少年而言顯著高于正常范圍(3.9-6.1mmol/L),提示可能存在?糖尿病?或?糖代謝異常?風(fēng)險(xiǎn)。
一、?可能原因分析?
- ?胰島素分泌不足?
- 胰腺β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致?1型糖尿病?風(fēng)險(xiǎn)升高
- 需檢測(cè)?C肽?和?抗體?以分型診斷
- ?胰島素抵抗?
- 肥胖或遺傳因素引發(fā)?2型糖尿病?低齡化趨勢(shì)
- 常伴隨黑棘皮癥等體征
- ?其他誘因?
- 近期感染(如柯薩奇病毒)誘發(fā)?暴發(fā)性糖尿病?
- 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物影響代謝
二、?急需檢查項(xiàng)目?
- ?糖化血紅蛋白(HbA1c)?
- 反映近3個(gè)月平均血糖水平
- ≥6.5%可輔助診斷
- ?口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)?
明確是否存在?糖耐量減低?
- ?酮體檢測(cè)?
預(yù)防?糖尿病酮癥酸中毒?等急性并發(fā)癥
三、?干預(yù)措施建議?
- ?醫(yī)療干預(yù)?
- 內(nèi)分泌科就診制定?胰島素治療方案?
- 每日監(jiān)測(cè)?空腹?及?餐后2小時(shí)血糖?
- ?生活方式調(diào)整?
- 嚴(yán)格限制?精制糖?及?高GI食物?攝入
- 保證每日≥60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
- ?家庭支持?
- 家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)?糖尿病飲食換算?方法
- 建立血糖記錄本供復(fù)診參考
該數(shù)值屬于?糖尿病危象閾值?,需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。長(zhǎng)期控制不良可能導(dǎo)致?視網(wǎng)膜病變?、?腎病?等并發(fā)癥,但通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患兒可獲得良好預(yù)后。