痤瘡治療費用通常不在醫(yī)保報銷范圍內,因此不存在報銷金額。
醫(yī)保報銷有明確的范圍規(guī)定,一般需符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,才能按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。而痤瘡屬于非疾病治療項目類,所以不在醫(yī)保報銷范圍內。
(一)醫(yī)保報銷的一般規(guī)則
- 費用范圍:醫(yī)保主要報銷合理且必要的醫(yī)療費用,這些費用需符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準等。例如,在急診、搶救情況下產生的費用,也可按規(guī)定從醫(yī)?;鹬兄Ц丁⒈H藛T醫(yī)療費用中應由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門還建立了異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
- 不予報銷項目:醫(yī)保存在一些不予報銷的項目,具體可分為以下幾類:
分類 具體項目 服務項目類 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務 非疾病治療項目類 各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定 診療設備及醫(yī)用材料類 應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料 治療項目類 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其余器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目 其余類 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目
(二)痤瘡治療的性質
痤瘡屬于非疾病治療項目類,通常正常檢查確診后,涂抹藥膏即可,一般不需要醫(yī)保報銷。常見的痤瘡治療方式如門診治療、激光治療等,大多在門診進行,無需住院,這也使得其不符合醫(yī)保住院報銷的條件。
雖然醫(yī)保在保障人們健康方面發(fā)揮著重要作用,但痤瘡治療費用不在其報銷范圍內。人們在進行痤瘡治療時,應明確這一情況,做好費用規(guī)劃。也應正確認識痤瘡治療,遵循醫(yī)生建議,采用合適的治療方法。