17.8mmol/L 的下午血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，屬于高血糖范疇，情況較為嚴(yán)重，需引起高度重視。62 歲人群下午血糖達(dá)到 17.8mmol/L，意味著可能患有糖尿病，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)身體健康危害較大。
一、血糖的正常范圍與異常判定
健康成人的血糖標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖（隔夜禁食 8 - 12 小時(shí)后，次日早餐前測血糖值） | 3.9 - 6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L） |
| 餐后 2 小時(shí)血糖（進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)后測量的血糖值） | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機(jī)血糖（一天中任意時(shí)間測量的血糖） | 低于 11.1mmol/L |
對(duì)于 62 歲的人群，下午血糖 17.8mmol/L，無論是餐后還是隨機(jī)血糖，都顯著高于正常范圍。若為餐后血糖，遠(yuǎn)超過正常上限 7.8mmol/L；若當(dāng)作隨機(jī)血糖來看，也遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn) 11.1mmol/L。
二、高血糖帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長期處于高血糖狀態(tài)，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，尤其在未確診糖尿病的患者中。其癥狀包括尿頻、口渴、呼吸急促、胃腸道不適等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 心血管系統(tǒng)：高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。
- 腎臟：可導(dǎo)致糖尿病腎病，影響腎臟的濾過功能，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
- 眼部：引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺異常等癥狀。
- 低血糖風(fēng)險(xiǎn)：長期高血糖會(huì)增加胰島素分泌負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胰島功能逐漸衰竭，反而增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。老年人反應(yīng)性較差，還容易發(fā)生無癥狀性低血糖，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、腦卒中或心肌梗死。
三、導(dǎo)致血糖升高的因素
- 飲食因素：午餐進(jìn)食了過多高糖、高脂肪、高熱量的食物，或者進(jìn)食量明顯超過了身體的需要，可導(dǎo)致下午血糖升高。比如吃了大量糖果、油炸食品、含糖飲料等。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：午餐后沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，身體對(duì)血糖的利用減少，不利于血糖的消耗和降低。
- 藥物因素：正在使用某些影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能引起血糖升高?；蛘弑旧硎翘悄虿』颊撸堤撬幬飫┝坎蛔?、未按時(shí)服用降糖藥物，無法有效控制血糖。
- 應(yīng)激狀態(tài)：下午經(jīng)歷了精神緊張、焦慮、劇烈疼痛、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加，引起血糖升高。
- 內(nèi)分泌及代謝因素：60 歲以上人群 β 細(xì)胞功能下降，胰島素分泌減少，本身就易出現(xiàn)餐后血糖升高。若合并高血壓、高血脂等慢性病，也可能加重代謝紊亂，促使血糖上升。
當(dāng) 62 歲老人下午血糖檢測值為 17.8mmol/L 時(shí)，情況比較嚴(yán)重，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，通過靜脈血糖檢測、糖化血紅蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）等檢查明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。在日常生活中注意飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及保持良好的生活習(xí)慣，以更好地控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
