一般情況下，玫瑰痤瘡治療醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)
玫瑰痤瘡治療費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，因?yàn)槠鋵儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目類(lèi)。不過(guò)在新疆新星，若要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需滿(mǎn)足一定條件并遵循相應(yīng)流程。接下來(lái)將詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)情況。
（一）醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
- 可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
- 不可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：
- 服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
- 非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等，玫瑰痤瘡治療通常被歸為這一類(lèi)。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
（二）新疆新星醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件與流程
- 報(bào)銷(xiāo)條件
- 個(gè)人首次參保連續(xù)繳費(fèi) 6 個(gè)月后開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。
- 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后 60 日內(nèi)參加（接續(xù)）醫(yī)保的，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
- 申報(bào)材料：普通門(mén)診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方（處方雙劃價(jià)），檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。
- 報(bào)銷(xiāo)流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在 15 個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。
玫瑰痤瘡治療大多不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，但在新疆新星若符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，且玫瑰痤瘡治療費(fèi)用符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定項(xiàng)目，也有可能實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)。參保人員在就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)流程，以便更好地享受醫(yī)保待遇。
