50%-60%
嬰兒濕疹的處理需結(jié)合基礎(chǔ)皮膚護(hù)理、藥物治療及環(huán)境管理綜合干預(yù)，以緩解癥狀、修復(fù)皮膚屏障為核心，同時(shí)規(guī)避誘發(fā)因素。
嬰兒濕疹是嬰幼兒期常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，多與皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏體質(zhì)及外界刺激相關(guān)。處理時(shí)需優(yōu)先加強(qiáng)日常護(hù)理，根據(jù)病情嚴(yán)重程度規(guī)范用藥，并通過(guò)環(huán)境調(diào)整減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。
一、基礎(chǔ)皮膚護(hù)理
1. 清潔與保濕
- 清潔：使用32℃-37℃溫水輕柔清洗皮膚，每日1次，時(shí)間控制在5-10分鐘，避免過(guò)度清潔破壞皮膚油脂層；選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用沐浴產(chǎn)品，浴后用柔軟毛巾輕拍吸干水分，避免摩擦。
- 保濕：洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜（如含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸成分），每日可涂抹4-6次，重點(diǎn)覆蓋面部、四肢及褶皺部位，保持皮膚濕潤(rùn)以增強(qiáng)屏障功能。
2. 衣物與環(huán)境管理
- 衣物選擇：穿寬松、透氣的純棉衣物，避免化纖、羊毛材質(zhì)；衣物需漂洗干凈，減少洗滌劑殘留。
- 環(huán)境控制：室內(nèi)溫度維持在22℃-24℃，濕度保持50%-60%；定期清潔床單、枕套，避免使用毛絨玩具、地毯等易積塵物品，減少塵螨、花粉等過(guò)敏原暴露。
二、藥物治療
1. 外用藥物
| 藥物類型 | 適用情況 | 常用藥物 | 使用注意 |
|---|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素藥膏 | 中重度濕疹（紅腫、瘙癢明顯） | 氫化可的松乳膏（弱效） | 面部連續(xù)使用不超過(guò)7天，避免長(zhǎng)期大面積使用 |
| 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 | 面頸部、褶皺部位薄嫩皮膚 | 他克莫司軟膏（0.03%濃度） | 需冷藏保存，首次使用可能有短暫灼熱感 |
| 爐甘石洗劑 | 輕度濕疹伴瘙癢 | 爐甘石洗劑 | 皮膚破損或滲出時(shí)禁用 |
| 抗生素藥膏 | 合并感染（膿皰、滲液） | 莫匹羅星軟膏 | 需遵醫(yī)囑使用，避免濫用導(dǎo)致耐藥性 |
2. 系統(tǒng)用藥
- 抗組胺藥：瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，可口服西替利嗪滴劑（2歲以下需醫(yī)生評(píng)估），每晚1次，緩解瘙癢癥狀。
- 抗生素：合并細(xì)菌感染（如黃色結(jié)痂、膿液）時(shí)，口服頭孢克洛干混懸劑（需皮試），療程5-7天。
三、特殊情況處理
1. 滲出期護(hù)理
用3%硼酸溶液浸濕紗布后冷敷患處，每次10-15分鐘，每日2-3次，待滲出減少后再涂抹藥膏。
2. 反復(fù)發(fā)作管理
- 記錄飲食日記，排查牛奶、雞蛋、海鮮等可疑過(guò)敏原；母乳喂養(yǎng)者母親需規(guī)避辛辣刺激性食物及易致敏食物。
- 慢性頑固濕疹可嘗試紫外線照射治療（窄譜UVB），每周2-3次，需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
嬰兒濕疹的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察皮損變化，若出現(xiàn)大面積紅腫、水皰、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)護(hù)理與規(guī)范用藥，多數(shù)患兒在2-3歲后癥狀可明顯改善或自愈。
