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廣東東莞康復(fù)科疼痛康復(fù)居民醫(yī)保能報(bào)嗎

廣東東莞康復(fù)科骨科康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷情況如下:

一、可報(bào)銷項(xiàng)目

  1. 物理治療類

    • 針灸、推拿、微波治療、電磁療等符合醫(yī)保診療項(xiàng)目的物理療法費(fèi)用可報(bào)銷。

    • 使用專用設(shè)備進(jìn)行的冷療(如符合診療規(guī)范)也可報(bào)銷,但冰袋降溫操作若按設(shè)備收費(fèi)則違規(guī)。

  2. 康復(fù)評(píng)定類

    肢體功能評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查、肌力檢查等用于評(píng)估恢復(fù)情況的評(píng)定項(xiàng)目可報(bào)銷。

二、不可報(bào)銷項(xiàng)目

  1. 運(yùn)動(dòng)療法類

    • 針對(duì)肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙的運(yùn)動(dòng)療法(如骨折后關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練)可報(bào)銷,但正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度患者的大關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練不在范圍內(nèi)。

    • 作業(yè)療法(如日常生活動(dòng)作訓(xùn)練)單次住院每日超過(guò)1次或總支付次數(shù)超過(guò)3個(gè)月的部分不可報(bào)銷。

  2. 特定訓(xùn)練類

    偏癱肢體綜合訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、輪椅技能訓(xùn)練等專項(xiàng)訓(xùn)練不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。

三、報(bào)銷條件與流程

  • 需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,并提供發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等材料。

  • 報(bào)銷比例因醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)政策而異,例如東莞二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例約85%,退休人員可享額外5%優(yōu)惠。

建議 :具體報(bào)銷前需咨詢東莞當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)治療項(xiàng)目是否符合醫(yī)保目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。
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