可以
在陜西咸陽，職工醫(yī)保參保人接受康復科心肺康復治療的費用，若符合門診慢特病或住院相關政策，可按規(guī)定比例報銷。具體需結合基礎疾病類型、治療場景及醫(yī)療機構等級確定報銷路徑和比例。
一、報銷核心條件與路徑
基礎疾病需納入門診慢特病目錄
心肺康復費用報銷的前提是患者所患基礎疾病屬于門診慢特?、耦惒》N，包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、冠心病等。此類疾病需經鑒定確認后，方可享受門診慢特病待遇，相關康復費用納入報銷范圍。住院康復按住院政策報銷
因急性心肺疾?。ㄈ缧墓！⑿乃ィ┬g后需康復治療的患者，若以住院形式接受康復，費用按職工醫(yī)保住院政策報銷，不受門診慢特病病種限制。
二、門診慢特病報銷規(guī)則
報銷比例與醫(yī)療機構等級掛鉤
醫(yī)療機構等級 在職職工報銷比例 退休職工報銷比例 年度起付線 政策范圍內費用 一級及以下 85% 90% 360元 納入目錄項目 二級 85% 90% 360元 納入目錄項目 三級 85% 90% 360元 納入目錄項目 *注：職工醫(yī)保門診慢特病政策范圍內費用報銷比例統一為85%*（退休職工90%），起付線360元/年，與醫(yī)院等級無關。
可報銷康復項目范圍
- 物理治療：電療、光療、熱療等，每日限額150元；
- 作業(yè)治療：日常生活能力訓練，每周限額300元；
- 心肺功能評估：運動負荷試驗、肺功能檢測等常規(guī)項目。
高端康復項目（如機器人輔助訓練）需自費。
三、住院康復報銷規(guī)則
報銷比例與起付線
醫(yī)療機構等級 在職職工報銷比例 退休職工報銷比例 首次住院起付線 年度最高支付限額 一級醫(yī)院 90%-92% 93%-97% 400-1300元 幾十萬元（大額醫(yī)療補助無封頂） 二級醫(yī)院 87%-95% 92%-97% 600-1600元 幾十萬元（大額醫(yī)療補助無封頂） 三級醫(yī)院 85%-90% 90%-93% 800-2000元 幾十萬元（大額醫(yī)療補助無封頂） 支付范圍
住院期間的心肺康復治療（如心臟康復訓練、呼吸功能鍛煉）及相關檢查、藥品費用，按政策范圍內費用報銷，超出部分由個人承擔。
四、報銷流程與注意事項
門診慢特病申請流程
- 材料：醫(yī)?？ā⑸矸葑C、疾病診斷證明、檢查報告（如肺功能檢測、冠脈造影報告）；
- 步驟：向定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請→專家鑒定→通過后次月享受待遇→在定點醫(yī)療機構直接結算。
住院報銷流程
- 持醫(yī)?？ㄞk理住院手續(xù)，出院時直接結算，個人僅支付自付部分；
- 異地就醫(yī)需提前備案，未備案報銷比例下降10%-20%。
定點醫(yī)療機構選擇
三級醫(yī)院（如咸陽市中心醫(yī)院）可提供綜合心肺康復服務，二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心以基礎康復項目為主。參保人需選擇職工醫(yī)保定點康復科就醫(yī)，非定點機構費用不予報銷。
陜西咸陽職工醫(yī)保參保人進行心肺康復時，建議優(yōu)先通過門診慢特病或住院路徑報銷，提前確認基礎疾病是否在目錄內并選擇定點醫(yī)療機構，以最大化醫(yī)保報銷比例，減輕個人負擔。
