青海海南地區(qū)，脂溢性皮炎調(diào)理若符合醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定，部分費(fèi)用可以報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷范圍由醫(yī)保 “三目錄” 確定，即藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄。只有在目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，才有可能按規(guī)定由醫(yī)?；鹋c患者個(gè)人按比例分擔(dān)，目錄外的費(fèi)用醫(yī)保基金一般不予支付。對(duì)于脂溢性皮炎調(diào)理費(fèi)用能否報(bào)銷，需要從以下方面判斷：
一、藥品費(fèi)用
- 甲類藥品：臨床必需、使用廣泛、療效好且價(jià)格低的藥品。若治療脂溢性皮炎使用了此類藥品，費(fèi)用可全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷。例如常見的治療皮炎的普通外用激素類藥膏，若屬于甲類藥品，就按此規(guī)則報(bào)銷。
- 乙類藥品：可供臨床選擇使用、療效好但價(jià)格相對(duì)甲類較高的藥品。使用這類藥品時(shí)，患者需先個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例費(fèi)用，剩余部分納入報(bào)銷范圍再按規(guī)定比例報(bào)銷 。如某些治療脂溢性皮炎的進(jìn)口藥膏，可能屬于乙類藥品。
- 不可報(bào)銷藥品：主要起滋補(bǔ)作用、含珍貴瀕危野生動(dòng)植物藥材、保健類、預(yù)防性疫苗和避孕藥品，以及主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)（脂溢性皮炎若涉及治療脫發(fā)需區(qū)分是否為單純治療脫發(fā)作用的藥品）、減肥、美容、戒煙戒酒等作用的藥品不能報(bào)銷。若治療脂溢性皮炎過程中，使用了宣稱有治療作用但實(shí)際屬于保健品類的藥品，則無法報(bào)銷。
二、診療項(xiàng)目
- 可報(bào)銷項(xiàng)目：
- 檢查類：與脂溢性皮炎診斷直接相關(guān)的檢查，如皮膚鏡檢查、真菌鏡檢等，用于明確病因和病情嚴(yán)重程度，若在醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄內(nèi)，費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
- 治療類：像冷凍治療、激光治療（針對(duì)脂溢性皮炎引發(fā)的某些皮膚損害）等物理治療手段，若符合醫(yī)保規(guī)定的治療適應(yīng)證和診療規(guī)范，費(fèi)用可報(bào)銷。例如，冷凍治療脂溢性皮炎引起的皮膚疣狀增生。
- 不可報(bào)銷項(xiàng)目：
- 服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等不可報(bào)銷；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)（急診除外）、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 非疾病治療項(xiàng)目類：與美容相關(guān)項(xiàng)目，如脂溢性皮炎患者若同時(shí)要求進(jìn)行面部皮膚美容性修復(fù)（超出疾病治療必需范圍），這部分費(fèi)用不能報(bào)銷；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目也不在報(bào)銷之列。
三、醫(yī)用耗材
- 可報(bào)銷耗材：治療脂溢性皮炎過程中，符合醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄規(guī)定、經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)且具有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼的一次性醫(yī)用耗材，如特定的皮膚敷料（用于輔助治療脂溢性皮炎的皮膚破損處），若在目錄內(nèi)可按規(guī)定報(bào)銷。
- 不可報(bào)銷耗材：眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；按規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用耗材等，均不能報(bào)銷。例如患者自行購買的用于頭皮按摩期望輔助治療脂溢性皮炎的按摩梳就無法報(bào)銷。
在青海海南，脂溢性皮炎調(diào)理費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷情況較為復(fù)雜，需依據(jù)醫(yī)保 “三目錄” 來判斷。患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主動(dòng)了解所用藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用耗材是否在報(bào)銷范圍內(nèi)，以更好地享受醫(yī)保待遇，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
