這是血糖嚴(yán)重超標(biāo)的情況，很可能患有糖尿病
對(duì)于一名17歲的青少年來(lái)說(shuō)，早上空腹血糖達(dá)到22.8mmol/L是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍的，正?？崭寡侵狄话阍?.89 - 6.1mmol/L之間。如此高的血糖值極有可能是糖尿病所致，不過(guò)也可能受其他因素影響。下面詳細(xì)分析可能的原因及應(yīng)對(duì)辦法。
一、可能的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：多在青少年時(shí)期發(fā)病，是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞，使胰島素分泌嚴(yán)重不足，血糖無(wú)法被有效利用和儲(chǔ)存，從而持續(xù)升高。比如一些青少年可能因?yàn)椴《靖腥疽l(fā)免疫系統(tǒng)異常，攻擊胰島細(xì)胞，最終患上1型糖尿病。
- 2型糖尿病：雖然常見(jiàn)于成年人，但近年來(lái)在青少年中的發(fā)病率也有所上升。主要與生活方式有關(guān)，如長(zhǎng)期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致肥胖，使身體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，胰島素不能正常發(fā)揮作用，血糖難以控制。例如有些青少年喜歡吃快餐、喝含糖飲料，又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，就容易出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而引發(fā)2型糖尿病。
2. 應(yīng)激因素
- 身體應(yīng)激：當(dāng)身體受到嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)使血糖升高。比如青少年如果遭遇嚴(yán)重的肺炎感染，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)升高到較高水平。
- 心理應(yīng)激：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)下，也可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血糖升高。例如面臨升學(xué)壓力的青少年，精神長(zhǎng)期高度緊張，可能會(huì)出現(xiàn)血糖異常升高的情況。
3. 藥物因素
某些藥物可能會(huì)影響血糖水平。如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）、避孕藥等，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。如果青少年因?yàn)槟承┘膊≌诜眠@些藥物，可能會(huì)出現(xiàn)血糖異常升高的副作用。
二、可能出現(xiàn)的癥狀
| 癥狀 | 表現(xiàn) |
|---|---|
| 多飲 | 由于血糖過(guò)高，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦的口渴中樞，引起口渴、多飲的癥狀?；颊邥?huì)頻繁感到口渴，大量飲水。 |
| 多食 | 身體不能有效利用血糖，細(xì)胞處于“饑餓”狀態(tài)，會(huì)刺激大腦產(chǎn)生饑餓感，導(dǎo)致食量增加。青少年可能會(huì)比平時(shí)吃更多的食物，但體重卻不一定增加。 |
| 多尿 | 血糖升高后，腎臟過(guò)濾血液時(shí)無(wú)法完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致尿液中含有大量葡萄糖，使尿液滲透壓升高，帶走大量水分，引起多尿。患者排尿次數(shù)和尿量都會(huì)明顯增多。 |
| 體重下降 | 盡管食量增加，但由于身體不能有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量，導(dǎo)致體重下降。青少年可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重減輕的情況。 |
| 乏力 | 由于細(xì)胞不能正常獲取能量，身體會(huì)感到疲倦、乏力，活動(dòng)耐力下降。青少年可能會(huì)在日?；顒?dòng)中容易感到疲勞，精力不集中。 |
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到22.8mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查，并安排進(jìn)一步的檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)等，以明確診斷，確定是哪種類型的糖尿病，并制定個(gè)性化的治療方案。
2. 治療方法
- 胰島素治療：如果確診為1型糖尿病，通常需要終身使用胰島素治療。胰島素可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，幫助降低血糖。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖情況、體重等因素，確定胰島素的劑量和注射方式。
- 口服降糖藥：對(duì)于2型糖尿病患者，如果病情較輕，可能可以先通過(guò)口服降糖藥來(lái)控制血糖。常用的口服降糖藥有二甲雙胍、格列齊特等，這些藥物可以通過(guò)不同的機(jī)制降低血糖。但具體用藥需要根據(jù)患者的情況由醫(yī)生決定。
3. 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：合理的飲食對(duì)于控制血糖非常重要。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。青少年可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如跑步、游泳、籃球等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
17歲青少年早上空腹血糖達(dá)到22.8mmol/L是一個(gè)需要高度重視的健康問(wèn)題?？赡苁翘悄虿』蚱渌蛩匾?，會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀。及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，對(duì)于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。青少年和家長(zhǎng)都應(yīng)密切關(guān)注血糖變化，積極配合醫(yī)生的治療和建議。
