?可以?
云南楚雄地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的心肺康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。具體報(bào)銷比例需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及個(gè)人賬戶余額情況。

?一、醫(yī)保報(bào)銷條件?

1. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在楚雄州醫(yī)保局公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如楚雄州人民醫(yī)院康復(fù)科）接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
2. ?治療項(xiàng)目范圍?：包括心肺功能訓(xùn)練、呼吸療法等目錄內(nèi)項(xiàng)目，美容類或非治療性項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
3. ?資質(zhì)審核?：需由主治醫(yī)師開具康復(fù)處方，并附病歷記錄及醫(yī)保結(jié)算單。

?二、報(bào)銷流程與比例?

1. ?直接結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院窗口辦理，系統(tǒng)自動(dòng)扣除可報(bào)銷部分（通常為50%-70%）。
2. ?手工報(bào)銷?：若因系統(tǒng)故障未能直接結(jié)算，需保留發(fā)票、費(fèi)用清單等材料，到醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。
3. ?起付線與封頂線?：年度累計(jì)費(fèi)用超過800元起付線后按比例報(bào)銷，全年最高限額約6000元（具體以楚雄州當(dāng)年政策為準(zhǔn)）。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?異地就醫(yī)備案?：若需轉(zhuǎn)診至昆明等上級(jí)醫(yī)院，需提前辦理異地就醫(yī)手續(xù)，否則報(bào)銷比例可能下調(diào)10%-20%。
2. ?自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)充?：部分進(jìn)口設(shè)備或高端康復(fù)項(xiàng)目需自費(fèi)，建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)明細(xì)。
3. ?政策更新?：2025年起楚雄州將心肺康復(fù)納入慢病管理目錄，長(zhǎng)期治療患者可申請(qǐng)?zhí)厥忾T診報(bào)銷。

建議參保人員提前咨詢楚雄州醫(yī)保局（聯(lián)系電話：0878-12393）或醫(yī)院醫(yī)?？?，獲取最新報(bào)銷細(xì)則。保留所有治療憑證以備核查。