嚴重
65歲老人睡前血糖達到30.8mmol/L是非常嚴重的情況。正常血糖范圍空腹一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時小于7.8mmol/L，如此高的血糖遠遠超出正常范圍，可能會引發(fā)一系列急性和慢性并發(fā)癥，對老人的健康構(gòu)成極大威脅。
一、血糖標準及現(xiàn)狀分析
- 不同人群血糖標準
- 對于65歲正常成年人，建議血糖控制目標與正常成年人相同，即空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/L。
- 65歲糖尿病患者，血糖控制目標按照國家糖尿病防治指南要求，空腹血糖＜7mmol/L，隨機血糖一般要求在10mmol/L以下。若合并較多嚴重急、慢性并發(fā)癥，空腹可在8mmol/L左右，餐后在10mmol/L左右。
- 當前血糖情況 65歲老人睡前血糖30.8mmol/L，無論是與正常成年人標準還是糖尿病患者標準相比，都嚴重超出正常范圍，表明血糖控制處于極差狀態(tài)。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產(chǎn)生酮體，酮體在體內(nèi)蓄積過多會導(dǎo)致酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：高血糖導(dǎo)致大量水分從尿液中排出，引起脫水，同時血液滲透壓升高，可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、幻覺、昏迷等，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風險。
- 腎臟病變：高血糖會損害腎臟的微血管，引起糖尿病腎病，早期可能出現(xiàn)蛋白尿，隨著病情進展可發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常，以及胃腸道功能紊亂、排尿異常等癥狀。
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖會影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，嚴重時可致盲。
三、應(yīng)對措施
- 緊急就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達到30.8mmol/L，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科進行治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行補液、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等處理。
- 長期管理
- 飲食控制：遵循低糖、低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。
- 運動治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當?shù)倪\動，如散步、太極拳等，有助于控制血糖和體重。
- 藥物治療：根據(jù)患者的病情，醫(yī)生可能會調(diào)整降糖藥物的種類和劑量，或使用胰島素進行治療。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，以便及時調(diào)整治療方案。
65歲老人睡前血糖30.8mmol/L是極其嚴重的情況，可能引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，威脅老人的生命健康。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)立即采取緊急措施，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行長期的血糖管理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高生活質(zhì)量。
