?職工醫(yī)保報(bào)銷比例約為50%-70%,年度累計(jì)最高支付限額約2萬元。?
在四川德陽,職工醫(yī)保參保人員接受心肺康復(fù)治療時(shí),?報(bào)銷比例?根據(jù)醫(yī)院等級和項(xiàng)目類型有所差異:
- ?三級醫(yī)院?:基本醫(yī)保報(bào)銷50%-60%,疊加補(bǔ)充保險(xiǎn)后可達(dá)65%-70%;
- ?二級及以下醫(yī)院?:報(bào)銷比例提高10%-15%,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可達(dá)75%;
- ?門診與住院差異?:住院康復(fù)按病種分值結(jié)算,年度限額更高;門診康復(fù)單次報(bào)銷封頂200-500元。
?具體報(bào)銷范圍?需滿足以下條件:
- ?目錄內(nèi)項(xiàng)目?:僅限《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的心肺康復(fù)項(xiàng)目(如運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練);
- ?資質(zhì)要求?:需在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由持證醫(yī)師開具治療處方;
- ?起付線?:年度內(nèi)首次住院起付線為800元,后續(xù)住院逐次降低。
建議參保人提前通過?德陽醫(yī)保微信公眾號?或12393熱線查詢實(shí)時(shí)政策,并保存好診斷證明、費(fèi)用清單等材料以便報(bào)銷。