兒童濕疹平均持續(xù)時(shí)間約6個(gè)月至2年，約30%患兒癥狀可能延續(xù)至成年。
濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)皮膚炎癥，需通過(guò)綜合管理控制癥狀。核心措施包括保濕修復(fù)屏障、精準(zhǔn)識(shí)別并規(guī)避過(guò)敏原、合理使用外用藥物，并配合生活習(xí)慣調(diào)整。若出現(xiàn)滲液、潰爛或繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)。
一、日常護(hù)理與預(yù)防
嚴(yán)格保濕
- 每日至少涂抹2次無(wú)香精保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），尤其洗澡后3分鐘內(nèi)鎖水。
- 選擇pH值接近皮膚弱酸性的溫和清潔劑。
環(huán)境控制
- 室溫維持18-22℃，濕度40%-60%，定期除螨床品，避免羊毛、化纖材質(zhì)接觸皮膚。
- 過(guò)敏季減少外出，塵螨過(guò)敏者使用防螨寢具。
飲食管理
- 母乳喂養(yǎng)建議延長(zhǎng)至6個(gè)月，添加輔食時(shí)逐項(xiàng)引入并觀察反應(yīng)。
- 高危食物（牛奶、雞蛋、堅(jiān)果）需在醫(yī)生指導(dǎo)下排查，避免盲目忌口。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施
外用藥物分級(jí)使用
癥狀階段 推薦藥物類(lèi)型 使用頻率 注意事項(xiàng) 輕度紅斑、干燥 弱效激素（如氫化可的松） 1-2 次/日 連續(xù)使用不超過(guò) 2周 中重度滲出、瘙癢 中強(qiáng)效激素（如丙酸氟替卡松） 1 次/日 面部、褶皺處慎用，需醫(yī)生指導(dǎo) 慢性肥厚性皮損 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司） 2 次/日 長(zhǎng)期安全性需監(jiān)測(cè) 抗組胺藥輔助治療
西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解夜間瘙癢，按體重調(diào)整劑量（1-6歲：5mg/次，每日1次）。
特殊療法
- 光療：適用于頑固性濕疹，需在醫(yī)院操作，避免紫外線損傷。
- 生物制劑：針對(duì)重癥難治型，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
三、緊急處理與并發(fā)癥防范
急性發(fā)作期處理
- 滲出明顯時(shí)用生理鹽水濕敷，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
- 局部感染需聯(lián)合抗生素（如莫匹羅星軟膏），嚴(yán)重者口服抗生素。
心理與行為干預(yù)
兒童因瘙癢可能出現(xiàn)睡眠障礙或情緒問(wèn)題，家長(zhǎng)需保持耐心，必要時(shí)尋求兒童心理支持。
濕疹管理需個(gè)體化方案，家長(zhǎng)應(yīng)記錄觸發(fā)因素（如特定食物、氣候變化）并與醫(yī)生保持溝通。早期干預(yù)可顯著降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。
