極其危急，需立即送醫(yī)搶救。
63歲個(gè)體在下午測(cè)得血糖值高達(dá)30.5mmol/L，這遠(yuǎn)超正常及糖尿病控制目標(biāo)范圍，屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，隨時(shí)可能引發(fā)致命的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，對(duì)生命構(gòu)成直接威脅，必須即刻尋求緊急醫(yī)療救助 。
一、 嚴(yán)重性評(píng)估與潛在風(fēng)險(xiǎn)
生命威脅級(jí)別。該血糖水平（30.5mmol/L）已達(dá)到危急值，表明體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)嚴(yán)重缺乏，葡萄糖無(wú)法被有效利用，身體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，產(chǎn)生大量酮體，極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況均可迅速導(dǎo)致昏迷、多器官衰竭甚至死亡 。老年患者因代償能力下降，風(fēng)險(xiǎn)更高。
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比。如此高的血糖水平，急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高，且進(jìn)展迅速。下表對(duì)比了兩種主要急性并發(fā)癥的特點(diǎn)：
特征
糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)
高滲性高血糖狀態(tài) (HHS)
常見(jiàn)誘因
胰島素中斷、感染、新發(fā)1型糖尿病
感染、脫水、藥物（如利尿劑）、2型糖尿病控制不佳
血糖水平
通常 >13.9 mmol/L，常為16.7-33.3 mmol/L
通常 >33.3 mmol/L，可高達(dá)55.5 mmol/L以上
主要代謝紊亂
酮癥酸中毒
嚴(yán)重脫水、高滲狀態(tài)，酮癥通常較輕或無(wú)
意識(shí)狀態(tài)
嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷
嚴(yán)重脫水導(dǎo)致意識(shí)障礙、抽搐、昏迷
死亡率
相對(duì)較低（約1-5%）
較高（可達(dá)10-20%），尤其在老年人群中
緊急程度
極高，需立即處理
極高，需立即處理，脫水糾正是關(guān)鍵
慢性并發(fā)癥加速風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期或反復(fù)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的高血糖，會(huì)急劇加速糖尿病慢性并發(fā)癥的進(jìn)程，包括大血管病變（如心梗、中風(fēng)）、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變）等 。糖尿病腎病是常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致腎功能衰竭 。一次極端高血糖事件也可能對(duì)血管內(nèi)皮造成急性損傷。
二、 緊急應(yīng)對(duì)與后續(xù)管理
即刻行動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)30.5mmol/L，無(wú)論是否有癥狀（如極度口渴、多尿、乏力、惡心、意識(shí)模糊等），都應(yīng)視為醫(yī)療緊急情況。立即撥打急救電話或前往最近醫(yī)院急診科。切勿自行調(diào)整藥物或等待觀察。院內(nèi)緊急治療通常包括靜脈補(bǔ)液以糾正脫水、補(bǔ)充胰島素降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂（如鉀、鈉）等 。
病因排查與長(zhǎng)期方案調(diào)整。度過(guò)急性期后，必須由醫(yī)生全面評(píng)估導(dǎo)致此次極端高血糖的原因，如是否漏服藥物、存在感染、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)或其他疾病 。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，重新制定或調(diào)整糖尿病治療方案，可能包括強(qiáng)化胰島素治療、調(diào)整口服藥、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)等 。同時(shí)需篩查和管理并存的高血壓、高血脂等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素 。
生活方式與自我管理強(qiáng)化。長(zhǎng)期控制血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防再次發(fā)生此類嚴(yán)重事件的根本。這需要綜合干預(yù)：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥；實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，控制總熱量和碳水化合物攝入；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如每周2-3次抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng) ；戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄；學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖癥狀及應(yīng)對(duì)措施 。
63歲患者出現(xiàn)下午血糖30.5mmol/L的情況，是嚴(yán)重危及生命的信號(hào)，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超普通高血糖，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，后續(xù)更需系統(tǒng)性地優(yōu)化治療和管理策略，以保障生命安全并預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
