嚴(yán)重
61歲老人早上血糖達(dá)到20.9mmol/L是非常嚴(yán)重的情況。正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L之間，如此高的血糖遠(yuǎn)超正常范圍，可能會引發(fā)急性和慢性并發(fā)癥，對老人的健康構(gòu)成極大威脅。
一、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：高血糖導(dǎo)致大量水分從尿液中丟失，引起血液濃縮、滲透壓升高，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
- 糖尿病腎病：高血糖可導(dǎo)致腎臟微血管病變，引起蛋白尿、腎功能損害，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：影響眼部微血管，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時可致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可引起肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。
二、應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī)：應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、血酮體、電解質(zhì)等，以明確病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
- 調(diào)整治療方案：醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整降糖藥物或使用胰島素治療，以快速降低血糖水平。還需要密切監(jiān)測血糖變化，確保血糖平穩(wěn)下降。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，控制每餐的總熱量。
- 適量運(yùn)動：在身體狀況允許的情況下，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，但要避免在血糖過高時劇烈運(yùn)動。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，有助于維持血糖穩(wěn)定。
三、血糖監(jiān)測與控制目標(biāo)對比
| 人群 | 空腹血糖控制目標(biāo)（mmol/L） | 餐后2小時血糖控制目標(biāo)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般成年人 | 3.9 - 6.1 | ＜7.8 |
| 61歲老人 | 可適當(dāng)放寬，一般在7.0 - 8.0左右 | ＜10.0 |
61歲老人早上血糖20.9mmol/L是一個需要高度重視的情況?；颊呒捌浼覍賾?yīng)充分認(rèn)識到高血糖的危害，及時就醫(yī)并積極配合治療，通過調(diào)整治療方案和生活方式，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
