江西九江康復(fù)科骨科康復(fù)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例需根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)保類型綜合確定,具體如下:
職工醫(yī)保報(bào)銷比例
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例65%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例60%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例55%
退休人員 :在上述比例基礎(chǔ)上各加5%
康復(fù)科專項(xiàng)政策
住院康復(fù)治療(如術(shù)后康復(fù)、神經(jīng)康復(fù))通常按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,職工醫(yī)??蛇_(dá)80%-90%;
門診康復(fù)項(xiàng)目(如理療、言語訓(xùn)練)報(bào)銷比例較低,一般為50%-60%,部分特殊項(xiàng)目可納入門診特殊病種管理。
注意事項(xiàng)
需選擇九江地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并保留相關(guān)票據(jù);
高價(jià)康復(fù)器械或前沿治療技術(shù)需提前備案,報(bào)銷比例約50%-70%;
不同醫(yī)院級(jí)別起付線標(biāo)準(zhǔn)不同,例如二級(jí)醫(yī)院起付線約500元。
建議就診前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院,確認(rèn)具體報(bào)銷細(xì)則。