嚴(yán)重
空腹血糖的正常范圍在3.9 - 6.1mmol/L，64歲老人早上空腹血糖達(dá)到19.0mmol/L，已遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn)，這通常意味著可能患有嚴(yán)重的糖尿病或其他影響血糖水平的疾病，情況較為嚴(yán)重，需要引起高度重視。
一、高血糖的危害
1. 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
空腹血糖19.0mmol/L很可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征等急性并發(fā)癥。這些并發(fā)癥若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致患者昏迷、休克，甚至危及生命。例如糖尿病酮癥酸中毒，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，必須緊急就醫(yī)處理。
2. 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長期處于高血糖狀態(tài)會(huì)損害身體多個(gè)系統(tǒng)。它可能降低抵抗力，使得患者更容易感染；影響蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，危害身體代謝系統(tǒng)；還可能導(dǎo)致視力減退、電解質(zhì)紊亂以及增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。以下是高血糖可能引發(fā)的部分慢性并發(fā)癥對(duì)比：
| 慢性并發(fā)癥 | 具體危害 |
|---|---|
| 心腦血管疾病 | 增加冠心病、腦卒中等發(fā)病幾率，嚴(yán)重時(shí)可危及生命 |
| 視網(wǎng)膜病變 | 可能導(dǎo)致視力下降，甚至失明 |
| 腎病 | 可引起腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為腎衰竭 |
| 神經(jīng)病變 | 導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常等 |
二、應(yīng)對(duì)措施
1. 立即就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到19.0mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行胰島素的強(qiáng)化治療，把血糖降到合理的范圍。會(huì)完善糖化血紅蛋白、尿酮體等檢查，明確是否為糖尿病急性并發(fā)癥，并排查誘發(fā)因素。若存在糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的并發(fā)癥處理。
2. 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：遵循糖尿病飲食原則，避免高糖高脂食物，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如芹菜、花菜、小油菜、西紅柿等蔬菜，也可以喝一些無糖脫脂牛奶。主食可選擇饅頭、米飯以及粗糧類食品，控制每頓攝入量。蛋白質(zhì)類食品，如雞魚肉蛋奶等，每頓攝入量為一兩左右。不要吃煎炸勾芡放糖的食品，要以清蒸、燉為主，盡量清淡少油。青菜可以適當(dāng)多吃，不要吃瓜子花生等干果類食品。如果血糖比較高暫時(shí)不要吃水果，在血糖達(dá)標(biāo)的前提下，可以在兩餐之間選擇進(jìn)食一兩水果，相應(yīng)減少主食的攝入量，保持一日總熱量的恒定。
- 運(yùn)動(dòng)管理：多到戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，減輕血糖高癥狀。但運(yùn)動(dòng)要適量，避免過度勞累。
3. 血糖監(jiān)測(cè)與定期復(fù)查
日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖的變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。要定期復(fù)查眼底、腎功能等指標(biāo)，預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
64歲老人早上空腹血糖達(dá)到19.0mmol/L是非常嚴(yán)重的情況，可能會(huì)引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老人的健康。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，必須立即就醫(yī)，并在日常生活中嚴(yán)格控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、密切監(jiān)測(cè)血糖，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
