?26歲下午血糖27.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病失控、急性并發(fā)癥或檢測誤差導(dǎo)致，需立即就醫(yī)。?
下午血糖值高達(dá)27.8mmol/L（正?？崭寡菓?yīng)＜6.1mmol/L），遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L），提示機(jī)體存在嚴(yán)重糖代謝紊亂。這一數(shù)值常見于以下情況：
- ?未確診或未規(guī)范治療的糖尿病患者?：胰島素分泌絕對不足或胰島素抵抗持續(xù)惡化，導(dǎo)致血糖持續(xù)飆升。
- ?糖尿病急性并發(fā)癥?：如酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，此時(shí)血糖常伴隨口渴、多尿、意識模糊等癥狀。
- ?檢測干擾因素?：采血前攝入高糖食物、應(yīng)激狀態(tài)（如感染、創(chuàng)傷）或儀器校準(zhǔn)誤差可能導(dǎo)致假性升高。
?（一）糖尿病失控的典型表現(xiàn)?
- ?胰島素分泌缺陷?：胰腺β細(xì)胞功能衰竭，無法有效降低餐后血糖，尤其常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。
- ?胰島素抵抗加劇?：肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降，血糖利用率降低。
?（二）急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)信號?
- ?酮癥酸中毒?：血糖＞16.7mmol/L時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)呼吸深快、呼氣爛蘋果味等中毒癥狀。
- ?高滲狀態(tài)?：血糖＞33.3mmol/L可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、嗜睡甚至昏迷，死亡率較高。
?（三）排除檢測干擾的關(guān)鍵步驟?
- ?復(fù)測確認(rèn)?：立即用不同設(shè)備或醫(yī)院靜脈血復(fù)查，排除試紙過期、操作不當(dāng)?shù)日`差。
- ?追溯誘因?：檢查是否誤服含糖藥物、應(yīng)激事件（如手術(shù)、心肌梗死）或激素類藥物影響。
此血糖水平需緊急處理，包括靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)監(jiān)測。長期管理需強(qiáng)化血糖監(jiān)測、調(diào)整降糖方案（如胰島素泵或GLP-1受體激動(dòng)劑），并排查感染等誘發(fā)因素。忽視可能導(dǎo)致多器官損傷甚至危及生命。
