?青海海北地區(qū)職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷比例為70%-85%?
產(chǎn)后康復(fù)治療費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，具體報銷比例根據(jù)治療項目類型和醫(yī)療機構(gòu)等級劃分：
?一、報銷政策細則?
?基礎(chǔ)康復(fù)項目?（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療）
- 三級醫(yī)院報銷70%，二級醫(yī)院報銷80%，一級醫(yī)院報銷85%
- 年度累計支付限額為3000元
?中醫(yī)特色治療?（如針灸、推拿）
- 在基礎(chǔ)比例上提高5個百分點
- 需提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的治療方案
?特殊材料費用?
- 生物反饋電極等耗材按50%比例報銷
- 單次治療材料費封頂200元
?二、報銷流程要求?
- 需持醫(yī)?？?、出院小結(jié)及康復(fù)評估報告至醫(yī)保窗口備案
- 治療周期超過6周需重新提交醫(yī)療機構(gòu)證明
- 跨年度治療費用按結(jié)算日期所屬年度計算限額
?三、注意事項?
- 非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷
- 美容性質(zhì)項目（如妊娠紋修復(fù)）不納入保障范圍
- 報銷比例隨醫(yī)保政策調(diào)整，建議每年查詢最新標(biāo)準(zhǔn)
參保人員可通過青海醫(yī)保APP實時查詢個人報銷進度，治療前務(wù)必確認機構(gòu)醫(yī)保資質(zhì)并保存完整票據(jù)。
