可以報銷，比例約70%-85%
西藏阿里地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行骨科康復(fù)治療時，符合規(guī)定的項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷范圍、流程及限制需結(jié)合西藏自治區(qū)醫(yī)保政策及阿里地區(qū)實際執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保目錄明確性
西藏自治區(qū)醫(yī)保目錄將運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)、物理因子治療等12項骨科康復(fù)項目納入報銷范圍，適用于骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等疾病恢復(fù)期治療。地域政策特殊性
阿里地區(qū)執(zhí)行西藏自治區(qū)統(tǒng)一醫(yī)保政策，但對高海拔地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如阿里人民醫(yī)院康復(fù)科）增設(shè)5%-10%報銷補(bǔ)貼，具體以年度政策調(diào)整為準(zhǔn)。
二、報銷流程與材料要求
住院康復(fù)報銷
對比項 住院康復(fù)報銷 門診康復(fù)報銷 起付線 600元/次 無 報銷比例 85%（二級醫(yī)院） 70%（年度限額2000元） 材料清單 醫(yī)保卡、診斷證明、康復(fù)計劃書、費(fèi)用清單 醫(yī)?？ā㈤T診病歷、治療項目明細(xì)單 異地就醫(yī)備案
若需轉(zhuǎn)診至拉薩等城市的三甲醫(yī)院康復(fù)科，需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案，報銷比例下降至65%，且需提供轉(zhuǎn)診證明。
三、限制條件與常見問題
自費(fèi)項目預(yù)警
以下情況可能需自費(fèi)：- 使用進(jìn)口康復(fù)器械（如瑞士沖擊波治療儀）
- 超出醫(yī)保規(guī)定的年度治療次數(shù)（如關(guān)節(jié)松動術(shù)限20次/年）
爭議處理渠道
若對報銷結(jié)果存疑，可向阿里地區(qū)醫(yī)保局稽核科提交書面申訴，或通過“西藏醫(yī)?！盇PP在線復(fù)核，處理周期一般為15個工作日。
西藏阿里地區(qū)職工醫(yī)保對骨科康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了國家對高原地區(qū)醫(yī)療健康的傾斜支持。建議患者治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目明細(xì)，留存費(fèi)用憑證，并關(guān)注每年1月發(fā)布的西藏醫(yī)保目錄調(diào)整公告，以規(guī)避自費(fèi)風(fēng)險。
