?黑龍江哈爾濱職工醫(yī)保心肺康復(fù)報(bào)銷比例為70%-90%，年度限額約1.2萬元?
哈爾濱市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，可享受政策范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷。具體報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)劃分：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%、一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)醫(yī)院）報(bào)銷90%。年度累計(jì)報(bào)銷限額與當(dāng)?shù)亻T診慢性病政策掛鉤，通常為1.2萬元左右，超過部分需自費(fèi)。
?一、報(bào)銷條件與范圍?
?資質(zhì)要求?
- 需持有哈爾濱市職工醫(yī)保且處于正常參保狀態(tài)
- 康復(fù)項(xiàng)目必須由二級(jí)及以上醫(yī)院開具的?診斷證明?和?康復(fù)處方?
- 治療機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)?？苹蚓C合醫(yī)院康復(fù)科
?可報(bào)銷項(xiàng)目?
- ?心肺功能評(píng)定?（如6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）
- ?物理治療?（包括呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)治療）
- ?中醫(yī)康復(fù)?（針灸、推拿等限定頻次項(xiàng)目）
- ?康復(fù)輔具?（氧氣吸入、霧化器等基礎(chǔ)設(shè)備）
?二、報(bào)銷流程與材料?
?備案登記?
- 持醫(yī)?？?、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理?康復(fù)治療備案?
- 跨年度治療需重新備案
?結(jié)算方式?
- 持醫(yī)保卡直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分
- 特殊情況需先自費(fèi)后報(bào)銷的，需保留：
- 費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）
- 原始發(fā)票
- 治療記錄單
?三、特殊情形說明?
?轉(zhuǎn)診報(bào)銷?
- 經(jīng)三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至省外康復(fù)機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例降低10%
- 需提前辦理?異地就醫(yī)備案?
?自費(fèi)部分?
- 超出醫(yī)保目錄的?高端康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)?（如體外反搏治療）
- 單次康復(fù)治療超過2小時(shí)產(chǎn)生的?超時(shí)費(fèi)?
建議參?；颊咧委熐巴ㄟ^?黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷政策，或撥打0451-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷比例。
