是的，廣西北海的職工醫(yī)保參保人員在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受心肺康復(fù)治療時，可按政策報銷部分費用。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，心肺康復(fù)作為康復(fù)科診療項目，已納入廣西職工基本醫(yī)療保險支付范圍。參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時，可使用醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌基金支付符合規(guī)定的費用，具體報銷比例和范圍需結(jié)合治療機(jī)構(gòu)等級、費用類型及當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保細(xì)則。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
國家及地方醫(yī)保政策支持
根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定，心肺康復(fù)治療中的物理治療、呼吸訓(xùn)練、運動療法等項目已被列為醫(yī)保支付范疇。廣西北海市執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保政策，確保職工享受同等報銷權(quán)益。報銷項目明細(xì)
項目類型 可報銷項目示例 自付比例（北海職工醫(yī)保） 物理治療類 肺功能訓(xùn)練、體外反搏治療 10%-20% 康復(fù)評估類 心肺運動能力測試、呼吸功能評定 10% 輔助設(shè)備使用 氧氣吸入、霧化器租賃 15%-30%
二、申請流程與材料要求
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
參保人員需選擇北海市內(nèi)具有康復(fù)科資質(zhì)的定點醫(yī)院（如北海市人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等），否則可能影響報銷比例或無法結(jié)算。醫(yī)保結(jié)算流程
步驟一：持醫(yī)保卡/電子憑證掛號，明確告知需進(jìn)行心肺康復(fù)治療。
步驟二：醫(yī)生開具治療方案及費用清單，需包含醫(yī)保目錄內(nèi)項目。
步驟三：繳費時選擇“醫(yī)保支付”，系統(tǒng)自動計算報銷金額與自付部分。
三、注意事項與限制條件
年度支付限額
廣西職工醫(yī)保對康復(fù)類治療設(shè)有年度最高支付限額，目前北海地區(qū)為5萬元/年，超出部分需自費。特殊情形處理
異地就醫(yī)：需提前通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，否則報銷比例下降10%-20%。
慢性病認(rèn)定：若心肺疾病被認(rèn)定為慢性病（如慢性阻塞性肺病），可額外增加報銷額度。
：廣西北海職工醫(yī)保對心肺康復(fù)治療的覆蓋體現(xiàn)了對慢性病及術(shù)后康復(fù)群體的保障支持，但參保人需注意定點機(jī)構(gòu)選擇、費用明細(xì)核對及年度限額管理。建議治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口或撥打北海市醫(yī)保服務(wù)熱線（0779-12393）獲取最新政策細(xì)則，以確保權(quán)益最大化。
