19.0mmol/L 的空腹血糖遠(yuǎn)超正常范圍。
正?？崭寡欠秶鸀?3.9-6.1mmol/L，18 歲人群空腹血糖達(dá)到 19.0mmol/L，意味著血糖水平嚴(yán)重偏高，這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，可能由多種因素引起，需及時(shí)關(guān)注并處理。
一、可能病因
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年。患者體內(nèi)胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，使得血糖無(wú)法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)被利用和儲(chǔ)存，從而引起血糖顯著升高。比如青少年時(shí)期發(fā)病，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，病情發(fā)展迅速，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)在肥胖青少年中的發(fā)病率逐漸上升。發(fā)病與胰島素抵抗及胰島素分泌不足相關(guān)。肥胖青少年體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細(xì)胞分泌的一些物質(zhì)會(huì)干擾胰島素正常發(fā)揮作用，使身體對(duì)胰島素的敏感性降低，同時(shí)胰島 β 細(xì)胞長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)高血糖刺激，功能逐漸受損，胰島素分泌相對(duì)不足，最終導(dǎo)致血糖升高。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，肝糖原分解增加，同時(shí)腸道對(duì)葡萄糖的吸收也加快，使得血糖升高?；颊叱钱惓Ｍ?，常伴有心慌、手抖、多汗、煩躁、突眼等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高。這類(lèi)患者多有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等特殊外貌表現(xiàn)。
- 其他因素
- 藥物影響：長(zhǎng)期大量使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可促進(jìn)糖原異生，升高血糖；噻嗪類(lèi)利尿劑會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖上升。
- 應(yīng)激狀態(tài)：如遭遇重大創(chuàng)傷、手術(shù)、嚴(yán)重感染等，身體會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高。若應(yīng)激因素持續(xù)存在，血糖可能維持在較高水平。
- 睡眠不足：長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)干擾人體生物鐘，影響激素分泌，尤其是影響胰島素的分泌和作用，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血糖升高。
二、危害
| 危害類(lèi)型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 糖尿病酮癥酸中毒：血糖顯著升高，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)代謝性酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重時(shí)昏迷。高滲高血糖綜合征：多見(jiàn)于老年 2 型糖尿病患者，血糖極度升高，嚴(yán)重脫水，血漿滲透壓顯著升高，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等，病死率較高。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 糖尿病腎病：長(zhǎng)期高血糖損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿、水腫，逐漸發(fā)展為腎功能不全，甚至腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖影響視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管閉塞、滲漏、新生血管形成，可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影，嚴(yán)重時(shí)失明。糖尿病神經(jīng)病變：可累及周?chē)窠?jīng)、自主神經(jīng)。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、感覺(jué)減退；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等，如出現(xiàn)胃輕癱、直立性低血壓、尿潴留等。心血管疾病：高血糖損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 |
空腹血糖達(dá)到 19.0mmol/L 是血糖嚴(yán)重異常的表現(xiàn)，可能由糖尿病、內(nèi)分泌疾病或其他因素導(dǎo)致，會(huì)對(duì)身體造成急性和慢性多方面的嚴(yán)重危害。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
