嚴(yán)重
60歲老人早上血糖達(dá)到23.2mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正?？崭寡欠秶?.9 - 6.1mmol/L，該數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出此范圍，屬于重度高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)多飲、多尿、體重減輕等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、血糖標(biāo)準(zhǔn)及判斷
- 正常血糖范圍
- 空腹血糖：一般正常人的空腹血糖值在3.9 - 6.1mmol/L之間。
- 餐后兩小時血糖：通常小于7.8mmol/L。
- 老年糖尿病患者控制目標(biāo)
對于60歲的老年糖尿病患者，理想的控制目標(biāo)是空腹血糖盡量控制在7mmol/L左右，餐后兩小時控制在10mmol/L左右，糖化血紅蛋白控制到7% - 7.5%。
- 判斷
60歲老人早上血糖23.2mmol/L，無論從正常血糖標(biāo)準(zhǔn)還是老年糖尿病患者控制目標(biāo)來看，都嚴(yán)重超出范圍，情況不容樂觀。
| 血糖類型 | 正常范圍 | 60歲老年糖尿病患者控制目標(biāo) | 患者數(shù)值 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 約7mmol/L | 23.2mmol/L |
| 餐后兩小時血糖 | 小于7.8mmol/L | 約10mmol/L | / |
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲綜合征：高血糖導(dǎo)致大量水分從尿液中排出，引起脫水，同時血液中的滲透壓升高，導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷等。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
- 糖尿病腎病：高血糖會損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎臟功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病眼病：可引起視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等眼部疾病，嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)
- 應(yīng)立即前往醫(yī)院，進(jìn)行全面的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、血氣分析等，以排除急性并發(fā)癥的可能。
- 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行治療，可能需要注射胰島素降糖，同時進(jìn)行補(bǔ)液、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等治療。
- 日常管理
- 飲食控制：以低鹽、低脂的食物為主，避免吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，控制碳水化合物的攝入量，增加膳食纖維的攝入。
- 運動鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行運動，如散步、太極拳等，但要避免在血糖過高時劇烈運動。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。
60歲老人早上血糖23.2mmol/L的情況嚴(yán)重，需要引起足夠的重視。及時就醫(yī)并采取有效的治療和管理措施，對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，做好日常的血糖管理工作。
