在吉林通化,腰椎間盤突出癥患者接受康復治療的恢復時間因人而異,輕癥患者經保守治療,一般 1-3 個月能恢復正常生活;重癥患者若需手術,恢復時間可能超 3 個月。
腰椎間盤突出癥是脊柱外科常見病,因腰椎間盤退變,在外力作用下,纖維環(huán)破裂,髓核突出,刺激或壓迫相鄰脊神經根,引發(fā)腰痛、下肢麻木疼痛等癥狀。在吉林通化,針對這一病癥,有多種康復手段。
一、保守治療
1. 臥床休息
急性發(fā)作期,患者需嚴格臥床,最好選擇硬板床,一般臥床 1-3 天,之后逐漸恢復活動。長時間臥床易致肌肉萎縮,不可久臥。
2. 物理因子治療
- 熱療:像熱敷、紅外線照射、微波等,能促進腰部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣與疼痛。比如用熱毛巾敷于腰部疼痛處,每次 15-20 分鐘,每天可進行 3-4 次。
- 電療:經皮神經電刺激(TENS)、干擾電等,可有效緩解疼痛。以 TENS 為例,將電極片貼在疼痛部位周圍,通過調節(jié)電流強度來減輕痛感。
- 牽引治療:借助牽引增大椎間隙,降低椎間盤內壓力,緩解神經根受壓。通常在醫(yī)院康復科,由專業(yè)人員操作牽引設備進行治療。
3. 運動療法
- 核心穩(wěn)定性訓練:包含仰臥位的腹部收縮、臀橋等動作。做臀橋時,患者仰臥,雙腿屈膝,臀部發(fā)力抬起,使肩、髖、膝在同一直線上,每組 10-15 次,每天進行 3-4 組,以此增強腹部和腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定性。
- 伸展運動:如貓式伸展、腰部伸展等。貓式伸展時,跪在地上,像貓弓背一樣,吸氣時背部下沉,呼氣時背部拱起,重復 10-15 次,可幫助放松腰部肌肉,增加腰椎活動度。
- 有氧運動:推薦游泳、慢跑等。游泳時,身體浮力減輕腰椎壓力,且能鍛煉全身肌肉。但要避免劇烈運動及腰部過度扭轉、彎曲動作。
4. 手法治療
- 按摩:由專業(yè)按摩師通過手法放松腰部肌肉,緩解肌肉緊張和疼痛。按摩手法多樣,如揉法、滾法等,每次按摩時間約 30-60 分鐘,每周 2-3 次。
- 關節(jié)松動術:康復治療師運用專業(yè)手法改善腰椎關節(jié)活動度,調整關節(jié)位置,減輕疼痛,一般每周進行 2-3 次。
5. 康復教育
- 姿勢指導:教導患者保持正確坐姿、站姿和搬重物姿勢。坐姿上,應保持腰部挺直,椅子要有良好腰部支撐,雙腳平放在地;站姿時,挺胸抬頭,避免彎腰駝背;搬重物時,先蹲下,將物體靠近身體,再緩慢起身,避免直接彎腰搬物。
- 腰部保暖:強調腰部保暖重要性,避免腰部受涼,如冬季可佩戴腰圍保暖,夏季避免空調直吹腰部。
6. 藥物治療
- 非甾體類抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能緩解疼痛和炎癥。布洛芬一般每次用量 0.3-0.6 克,每天 3-4 次,但可能有胃腸道不適等副作用。
- 肌肉松弛劑:氯唑沙宗等,可緩解肌肉痙攣。以氯唑沙宗為例,每次用量 0.2-0.4 克,每天 3 次。
二、手術治療
當保守治療無效,病情嚴重,如出現(xiàn)馬尾神經綜合征等情況時,需考慮手術。
1. 單純髓核摘除術
適合年輕、初次發(fā)作或病程較短患者。通過手術摘除突出的椎間盤組織,減輕神經根壓迫,緩解癥狀。該手術創(chuàng)傷相對較小,術后恢復較快。
2. 融合內固定術
適用于病情嚴重、多次發(fā)作患者。手術將相鄰椎體融合并內固定,維持脊柱穩(wěn)定性。不過,此手術創(chuàng)傷較大,恢復時間較長。
三、醫(yī)院選擇與專家推薦
通化市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科在腰椎間盤突出癥康復方面經驗豐富。該科室始建于 2012 年,是綜合性康復療區(qū),擁有先進診療技術與設備,如多關節(jié)等速訓練機、經顱磁治療儀等。科室主任程曉雷主任醫(yī)師,擅長腰椎間盤突出癥等疾病診療;狄偉志主任醫(yī)師,對腰椎間盤突出癥治療也有豐富經驗。通化縣人民醫(yī)院康復醫(yī)學科推出頸肩腰腿痛特色治療,如沖擊波治療、小針刀治療等,對腰椎間盤突出癥治療有獨特優(yōu)勢 。
腰椎間盤突出癥康復治療方法多樣,患者應根據(jù)自身病情,在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。保守治療對多數(shù)輕癥患者有效,若病情嚴重則需手術。治療保持良好生活習慣、堅持康復鍛煉,對病情恢復至關重要。