可以
廣西來賓職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受心肺康復(fù)治療時，符合基本醫(yī)療保險診療項目范圍的費用可按規(guī)定報銷。需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，區(qū)分門診和住院兩種情形，按對應(yīng)的起付線、報銷比例及支付限額執(zhí)行，具體以治療項目是否納入醫(yī)保目錄及實際診療情況為準(zhǔn)。
一、報銷基本條件
醫(yī)療機構(gòu)要求
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行心肺康復(fù)治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。異地就醫(yī)時，廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例降低5%，區(qū)外降低10%；辦理常住異地備案的，報銷比例不變。診療項目范圍
心肺康復(fù)中符合臨床必需、安全有效、費用適宜且已納入《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》的項目可報銷，如康復(fù)評估、物理因子治療等。部分項目（如低頻電刺激、紅外線療法）可能因地方目錄調(diào)整被移出，需提前確認(rèn)。醫(yī)保類型限制
僅限職工基本醫(yī)療保險參保人員，需正常繳納醫(yī)保費用且處于待遇享受期。
二、門診與住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
（一）門診報銷
| 項目 | 在職職工 | 退休職工（70歲以下） | 退休職工（70歲以上） |
|---|---|---|---|
| 起付線 | 1800元/年 | 1300元/年 | 1300元/年 |
| 報銷比例 | 50%（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)70%） | 70% | 80% |
| 最高支付限額 | 2萬元/年 | 2萬元/年 | 2萬元/年 |
（二）住院報銷
| 費用分段 | 起付線（首次/二次及以上） | 報銷比例 | 最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 0-3萬元 | 1300元/650元 | 85%（三級醫(yī)院） | 7萬元/年 |
| 3-4萬元 | 1300元/650元 | 90%（三級醫(yī)院） | 7萬元/年 |
| 4萬元以上 | 1300元/650元 | 95%（三級醫(yī)院） | 7萬元/年 |
三、特殊情形說明
門診特殊慢性病
若心肺康復(fù)因慢性心肺疾病（如慢性心衰、COPD）引發(fā)，可申請門診特殊慢性病待遇。起付線1300元/年，報銷比例在職85%、退休90%，與普通門診分別計算限額。康復(fù)項目限制
醫(yī)保范圍內(nèi)康復(fù)理療項目原則上不超過3種，超出部分自費。急救車費、空調(diào)費、電視費等服務(wù)設(shè)施費用不予報銷。費用結(jié)算方式
就診時憑社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算，個人僅支付自費部分；未直接結(jié)算的，需保留醫(yī)療票據(jù)、費用清單等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。
四、注意事項
目錄動態(tài)調(diào)整
關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄更新，如2025年部分地區(qū)將傳統(tǒng)關(guān)節(jié)松動術(shù)、中頻電刺激等移出報銷范圍，建議治療前通過醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢項目是否在列。自費項目告知
治療中使用自費藥品、進(jìn)口器械或超標(biāo)準(zhǔn)床位費（如單日超過30元），需由個人承擔(dān)，醫(yī)院應(yīng)提前告知。異地就醫(yī)備案
長期異地居住者需辦理異地就醫(yī)備案，避免因未備案導(dǎo)致報銷比例降低。
心肺康復(fù)職工醫(yī)保報銷需綜合醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、診療項目類型及就診方式，建議參保人員在治療前與定點醫(yī)院確認(rèn)項目是否納入醫(yī)保，并優(yōu)先選擇社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)以提高門診報銷比例。實際報銷金額以醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算為準(zhǔn)，年度內(nèi)累計費用超過限額的部分需個人承擔(dān)。
