新疆鐵門關(guān)職工醫(yī)保兒童康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷政策如下:
一、報(bào)銷范圍
可報(bào)銷項(xiàng)目
包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等傳統(tǒng)康復(fù)項(xiàng)目,以及腦卒中、腦外傷等腦癱兒童康復(fù)治療。
二、報(bào)銷比例
醫(yī)院級(jí)別差異
一級(jí)醫(yī)院 :起付線以上部分報(bào)銷90%
二級(jí)醫(yī)院 :分段報(bào)銷85%-90%
三級(jí)醫(yī)院 :分段報(bào)銷80%-90%
退休人員比例可再提高5%
三、特殊政策
康復(fù)期限制
部分項(xiàng)目(如腦癱兒童康復(fù))按年齡分段支付,例如前3個(gè)月日均報(bào)銷280元
運(yùn)動(dòng)療法、言語訓(xùn)練等通常限3個(gè)月內(nèi)報(bào)銷
耗材自付比例
國產(chǎn)耗材個(gè)人先行負(fù)擔(dān)30%,進(jìn)口材料自付50%后按比例報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
起付線標(biāo)準(zhǔn) :不同醫(yī)院級(jí)別起付線不同,需以實(shí)際報(bào)銷政策為準(zhǔn)
年度限額 :普通門診累計(jì)報(bào)銷上限為4000元,康復(fù)治療可能另有專項(xiàng)限額
建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),獲取最新、準(zhǔn)確的報(bào)銷細(xì)則。