可以報銷，報銷比例提高至80%（個人自付20%）。
在江蘇鎮(zhèn)江，職工醫(yī)保參保的老年人接受康復(fù)科治療（如偏癱訓(xùn)練、針灸等）時，符合規(guī)定的項目可享受醫(yī)保報銷。需滿足定點機構(gòu)、醫(yī)保目錄內(nèi)項目等條件，且報銷比例因政策調(diào)整已顯著提升。
一、報銷條件
項目范圍
- 可報銷項目：偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練等10項核心康復(fù)項目（2024年政策調(diào)整后納入）。
- 限制項目：非治療性康復(fù)（如保健按摩）、非醫(yī)保目錄內(nèi)器材費用等不予報銷。
機構(gòu)要求
必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）進行治療，社區(qū)康復(fù)中心部分項目也可報銷。
參保資格
需為鎮(zhèn)江職工醫(yī)保在保狀態(tài)，且無第三方責(zé)任（如工傷、交通事故等需由其他保險支付的情形）。
二、報銷比例與流程
比例標準
參保類型 基礎(chǔ)報銷比例 調(diào)整后比例（2024年起） 個人自付 職工醫(yī)保 70% 80% 20% 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 50% 60% 40% 注：職工醫(yī)保退休人員同步享受80%比例，跨省就醫(yī)比例下降5%-10%。
辦理流程
- 步驟1：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院掛號并開具康復(fù)治療處方。
- 步驟2：治療結(jié)束后，憑發(fā)票、費用清單、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
三、特殊政策與注意事項
病種覆蓋
鎮(zhèn)江已將227種疾病納入按病種付費范圍，包含腦卒中后遺癥等老年高發(fā)疾病，康復(fù)費用打包計價，進一步降低自付壓力。
材料準備
需保留所有治療記錄和票據(jù)，若需手工報銷（如異地備案），還需提供社?？◤?fù)印件及銀行賬戶信息。
動態(tài)調(diào)整
部分項目（如電磁療）報銷比例可能隨年度政策變化，建議每年初咨詢鎮(zhèn)江市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦。
江蘇鎮(zhèn)江的職工醫(yī)保為老年患者提供了較完善的康復(fù)科報銷支持，尤其是政策調(diào)整后，個人負擔顯著降低?；颊咝柚攸c關(guān)注項目目錄和定點機構(gòu)要求，合理規(guī)劃治療計劃以最大化醫(yī)保福利。
