?吉林松原職工醫(yī)保疼痛康復(fù)報(bào)銷比例為70%-90%，年度限額8000元，需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療并憑醫(yī)?？ńY(jié)算。?
在吉林松原地區(qū)，職工醫(yī)保參保人員因疼痛疾?。ㄈ缪甸g盤突出、關(guān)節(jié)炎等）在定點(diǎn)康復(fù)科接受治療時(shí)，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體流程需滿足以下條件：治療機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科，且診療項(xiàng)目屬于《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍。報(bào)銷時(shí)需持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，系統(tǒng)將自動(dòng)扣除自付部分。若涉及轉(zhuǎn)診或特殊材料（如支具、理療設(shè)備），需提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
?一、報(bào)銷條件與范圍?
?資質(zhì)要求?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)且開設(shè)康復(fù)科
- 醫(yī)生需持有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格
- 治療項(xiàng)目需納入《吉林省醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》
?病種限制?
- 僅限慢性疼痛、術(shù)后康復(fù)等20余種病種（詳見當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄）
- 急性疼痛發(fā)作期需先完成急診處理
?二、報(bào)銷比例與限額?
?基礎(chǔ)報(bào)銷?
- 在職職工：三級(jí)醫(yī)院報(bào)85%，二級(jí)及以下報(bào)90%
- 退休人員：報(bào)銷比例提高5%
?特殊情形?
- 中醫(yī)理療項(xiàng)目額外享受5%補(bǔ)貼
- 年度累計(jì)報(bào)銷上限8000元，超出部分可申請(qǐng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)
?三、辦理流程?
?入院登記?
- 出示醫(yī)保卡并簽署《醫(yī)保知情同意書》
- 非本地就醫(yī)需提前辦理異地轉(zhuǎn)診
?費(fèi)用結(jié)算?
- 出院時(shí)直接刷醫(yī)?？ǖ挚蹐?bào)銷部分
- 現(xiàn)金墊付者需在3個(gè)月內(nèi)持發(fā)票、清單至醫(yī)保局報(bào)銷
?四、注意事項(xiàng)?
- 自費(fèi)項(xiàng)目（如高端理療設(shè)備）需提前簽字確認(rèn)
- 門診康復(fù)治療需每月申請(qǐng)一次醫(yī)保備案
- 外傷所致疼痛需排除第三方責(zé)任后方可報(bào)銷
建議參保人員就醫(yī)前通過吉林醫(yī)保APP查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及實(shí)時(shí)報(bào)銷政策，若遇系統(tǒng)故障可持紙質(zhì)材料至松原市醫(yī)保中心窗口辦理。
