根據(jù)恩施州最新醫(yī)保政策，居民醫(yī)保在康復(fù)科的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、門診康復(fù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 普通門診統(tǒng)籌

   • 報(bào)銷比例：50%

   • 單日支付限額：50元

   • 年度最高支付限額：350元

   • 適用范圍：在州內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）進(jìn)行的康復(fù)治療。

2. 門診慢特病待遇

   需滿足特定疾病條件（如高血壓、糖尿病等），報(bào)銷比例與普通門診一致（50%），但年度最高支付限額可達(dá)450元（含普通門診限額350元）。

二、住院康復(fù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 報(bào)銷比例

   • 一級(jí)醫(yī)院：90%

   • 二級(jí)醫(yī)院：85%

   • 三級(jí)醫(yī)院：80%

   • 退休人員：在上述比例基礎(chǔ)上再提高5%。

2. 起付線

   • 一級(jí)醫(yī)院：200元

   • 二級(jí)醫(yī)院：500元

   • 三級(jí)醫(yī)院：800元。

3. 年度最高支付限額

   通常為5萬元，部分慢性?。ㄈ缰袠猩窠?jīng)損傷）可享6個(gè)月康復(fù)期，前3個(gè)月日均報(bào)銷280元。

三、其他注意事項(xiàng)

• 異地就醫(yī) ：需提前確認(rèn)結(jié)算政策，報(bào)銷比例和起付線可能不同。

• 特殊群體 ：低保、殘疾人等可享更高比例或額外補(bǔ)助。

• 報(bào)銷范圍 ：需在醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目（如針灸、物理治療等），且需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具治療單。

以上信息綜合自恩施州醫(yī)療保障局及官方渠道發(fā)布的最新政策文件。