居民醫(yī)保對疼痛康復(fù)的報銷比例約為50%-70%，具體因治療項目、醫(yī)院等級及病種類型而異。

瀘州市將疼痛康復(fù)納入居民醫(yī)保報銷范圍，涵蓋物理治療、中醫(yī)技術(shù)等多項服務(wù)，但需符合醫(yī)保目錄和臨床適應(yīng)癥。報銷時需注意起付線、年度限額及項目頻次限制，基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例更高。

一、報銷政策要點

1. 覆蓋范圍

   • 基礎(chǔ)項目：電療、超聲波等物理治療，以及針灸（限疼痛適應(yīng)癥）、推拿（限關(guān)節(jié)功能障礙）等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。
   • 特定病種：器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的慢性疼痛（如腰椎間盤突出）可參照門診慢特病管理，報銷比例提升至70%。

2. 報銷比例與限制

   • 醫(yī)院等級差異：

     醫(yī)院等級	報銷比例	起付線（元）	年度限額（元）
     一級/社區(qū)	70%	200	200（普通門診）
     二級	65%	500	按病種設(shè)定
     三級	50%	700	——

   • 頻次限制：針灸每年不超過120次，推拿不超過90次；物理治療單日不超過2次。

3. 申請流程

   • 材料準(zhǔn)備：醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單及康復(fù)治療計劃（需醫(yī)院醫(yī)保科審核）。
   • 結(jié)算方式：出院時直接刷卡結(jié)算，或門診治療后提交材料至醫(yī)保中心審核。

二、注意事項

1. 自費項目：進(jìn)口耗材（如特定理療電極）需自付50%后按比例報銷。
2. 轉(zhuǎn)診要求：非基層首診的疼痛康復(fù)，報銷比例降低10%。

瀘州市居民醫(yī)保通過分級報銷和病種擴展，顯著減輕了疼痛康復(fù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)以享受更高報銷比例，并提前確認(rèn)治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。