21.8mmol/L 的睡前血糖是嚴(yán)重超標(biāo)的。對于 62 歲的人群而言，這樣的血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，意味著身體的血糖調(diào)節(jié)機制可能出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，需要立刻關(guān)注并處理。
一、正常血糖范圍
正常情況下，普通人群的空腹血糖正常范圍一般在 3.9-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L 。雖然臨床上沒有嚴(yán)格統(tǒng)一的睡前血糖正常值標(biāo)準(zhǔn)，但綜合多數(shù)建議，通常希望將睡前血糖控制在一定范圍，以降低夜間低血糖和清晨高血糖的風(fēng)險。對于大多數(shù)年輕人，睡前血糖范圍要求在 4.4-8.3mmol/L ；而對于老年人，考慮到低血糖風(fēng)險對身體的危害更大，通常建議睡前血糖不低于 6mmol/L 。美國建議糖尿病患者睡前血糖一般在 5.6-7.8mmol/L 之間。以下為不同人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)對比：
| 人群分類 | 睡前血糖正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 年輕人 | 4.4 - 8.3 |
| 老年人 | 不低于 6 |
| 美國建議糖尿病患者 | 5.6 - 7.8 |
62 歲的人群身體機能有所下降，胰島功能可能出現(xiàn)衰退，對血糖的調(diào)節(jié)能力減弱。一些老年人可能還存在多種基礎(chǔ)疾病，這些也可能影響血糖的控制。
二、高血糖的危害
- 影響睡眠與日常生活：高血糖會導(dǎo)致滲透性利尿，引起多尿、口渴、多飲等癥狀，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量?；颊呖赡茴l繁起夜，導(dǎo)致休息不好，第二天精神狀態(tài)差。還可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不適，身體的能量代謝紊亂，影響正常的生活和活動能力。
- 增加心血管疾病風(fēng)險：持續(xù)的高血糖會損害血管和神經(jīng)，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等。血糖長期維持在高水平，會使得血液黏稠度增加，血小板容易聚集，形成血栓，堵塞血管，引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件。
- 引發(fā)糖尿病并發(fā)癥：長期高血糖還可能導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致失明、截肢等嚴(yán)重后果。例如在糖尿病腎病方面，高血糖會使得腎臟的腎小球處于高濾過、高灌注狀態(tài)，逐漸損傷腎臟功能，從微量白蛋白尿發(fā)展到大量蛋白尿，最終可能進(jìn)展為腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變則會使視網(wǎng)膜血管受損，出現(xiàn)滲出、出血、新生血管等病變，嚴(yán)重時可致盲。糖尿病足是由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用，導(dǎo)致足部感覺減退、潰瘍、感染，難以愈合，嚴(yán)重時需要截肢。
三、血糖升高的原因
- 飲食因素：晚餐攝入過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如蛋糕、油炸食品、白米飯等，會使血糖迅速升高。而且如果晚餐進(jìn)食時間過晚，距離睡覺時間過近，身體沒有足夠的時間來代謝這些食物，也容易導(dǎo)致睡前血糖升高。
- 缺乏運動：若晚餐后沒有任何活動、運動，立即靜臥或靜坐，身體消耗的能量過少，攝入的糖分無法及時被利用消耗，就會積累在血液中，造成血糖升高。
- 疾病因素：胰島素不能發(fā)揮正常的降血糖作用，導(dǎo)致血糖上升后不能恢復(fù)至正常水平，多見于糖耐量異常（屬于糖尿病前期）或糖尿病患者。當(dāng)睡前血糖過高，超過 11.1mmol/L 時，提示存在糖尿病。一些內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等，也可能引起血糖升高 。
62 歲人群若出現(xiàn)睡前血糖 21.8mmol/L 的情況是非常嚴(yán)重的，對身體健康危害極大。建議立即前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，同時調(diào)整飲食和生活方式，加強血糖監(jiān)測，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
