?65歲中午血糖17.5mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即干預(yù)。
正?？崭寡菓?yīng)<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<11.1mmol/L。該數(shù)值已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0或隨機(jī)≥11.1），且伴隨酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥風(fēng)險，需緊急就醫(yī)調(diào)整治療方案。

（一）?血糖17.5mmol/L的潛在危害?

1. ?急性并發(fā)癥風(fēng)險?

   • ?酮癥酸中毒?：胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)惡心、呼吸深快、意識模糊。
   • ?高滲性昏迷?：極端高血糖引發(fā)脫水及神經(jīng)系統(tǒng)損傷，死亡率高達(dá)20%。

2. ?長期器官損傷?

   • ?血管病變?：加速動脈硬化，增加心梗、腦卒中風(fēng)險。
   • ?神經(jīng)病變?：手腳麻木、疼痛，甚至糖尿病足。

（二）?緊急處理措施?

1. ?立即就醫(yī)?

   檢測尿酮體、血電解質(zhì)，評估是否需要靜脈胰島素治療。

2. ?短期控糖策略?
   • 調(diào)整胰島素劑量或口服降糖藥（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
   • 每日監(jiān)測4次（空腹+三餐后2小時）。

（三）?長期管理建議?

1. ?飲食調(diào)整?

   采用低GI飲食（如燕麥、綠葉蔬菜），控制碳水?dāng)z入量≤50g/餐。

2. ?運(yùn)動干預(yù)?

   每日30分鐘快走或游泳，避免空腹運(yùn)動。

65歲患者需特別注意：高齡合并高血壓、腎病時，血糖目標(biāo)可適當(dāng)放寬（空腹8-10mmol/L），但17.5mmol/L仍屬危急值。建議攜帶血糖記錄本至內(nèi)分泌科制定個性化方案，并每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白（目標(biāo)<7.5%）。