皮膚科
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為頭皮、面部等油脂分泌旺盛部位出現(xiàn)紅斑、脫屑及瘙癢。在貴州六盤水地區(qū)，患者應(yīng)首選 皮膚科 就診。
一、癥狀識(shí)別與疾病特點(diǎn)
典型表現(xiàn)
- 紅斑與脫屑：好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè)，邊界清晰，表面覆蓋油膩性鱗屑。
- 瘙癢程度：輕至中度，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。
- 病程波動(dòng)：癥狀易受季節(jié)、壓力或飲食影響反復(fù)發(fā)作。
與其他皮膚病的鑒別
對(duì)比項(xiàng) 脂溢性皮炎 銀屑病 接觸性皮炎 好發(fā)部位 頭皮、面部T區(qū) 四肢伸側(cè)、頭皮 接觸刺激物部位 皮損特點(diǎn) 油膩性鱗屑 厚層銀白色鱗屑 水腫性紅斑、水皰 伴隨癥狀 輕度瘙癢 劇烈瘙癢 灼熱感、刺痛
二、就診流程與檢查項(xiàng)目
初診建議
- 病史采集：醫(yī)生會(huì)詢問 病程長(zhǎng)短、 加重誘因（如飲食、護(hù)膚品使用）及 家族過(guò)敏史。
- 體格檢查：通過(guò) 皮膚鏡 或 伍德燈 觀察皮損特征，排除真菌感染。
實(shí)驗(yàn)室檢查（必要時(shí)）
檢查類型 目的 適用情況 真菌鏡檢 鑒別馬拉色菌感染 頭皮脫屑嚴(yán)重 過(guò)敏原檢測(cè) 排查接觸性致敏因素 反復(fù)發(fā)作、療效不佳
三、治療手段與藥物選擇
外用藥物
- 抗真菌制劑：如 酮康唑洗劑（每周2-3次），抑制馬拉色菌過(guò)度增殖。
- 糖皮質(zhì)激素：短期使用 氫化可的松乳膏，減輕急性期炎癥。
口服藥物
藥物類型 代表藥物 作用機(jī)制 注意事項(xiàng) 抗組胺藥 氯雷他定 緩解瘙癢 避免與酒精同服 免疫調(diào)節(jié)劑 甘草酸苷 調(diào)節(jié)免疫反應(yīng) 長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能
四、日常護(hù)理與預(yù)防建議
清潔與保濕
- 溫和潔面：選用 pH5.5弱酸性 清潔產(chǎn)品，避免過(guò)度去脂。
- 保濕修復(fù)：使用含 神經(jīng)酰胺 或 泛醇 的乳液，維持皮膚屏障。
生活習(xí)慣調(diào)整
- 飲食控制：減少 高糖高脂食物 攝入，增加 維生素B族 補(bǔ)充。
- 壓力管理：通過(guò)運(yùn)動(dòng)或冥想緩解焦慮，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
脂溢性皮炎需長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行濫用 激素類藥物 或聽信偏方。貴州六盤水地區(qū)醫(yī)療資源完善， 三甲醫(yī)院皮膚科（如六盤水市人民醫(yī)院）可提供專業(yè)診療服務(wù)，定期復(fù)診有助于控制病情進(jìn)展。
