?13歲早上空腹血糖24.6 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)。?
13歲兒童出現(xiàn)空腹血糖24.6 mmol/L（正常值應(yīng)＜6.1 mmol/L），這一數(shù)值遠(yuǎn)超生理范圍，通常與以下因素相關(guān)：
- ?胰島素絕對缺乏?：多見于1型糖尿病，由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足；
- ?胰島素抵抗?：肥胖或遺傳因素可能引發(fā)2型糖尿病，但兒童群體中1型更常見；
- ?急性應(yīng)激反應(yīng)?：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或藥物（如激素）可能暫時(shí)性升高血糖，但極少達(dá)到此水平；
- ?其他內(nèi)分泌疾病?：如庫欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤，但需結(jié)合其他檢查排除。
?（一）臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- ?典型癥狀?：多飲、多尿、體重驟降、乏力，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐或意識模糊；
- ?急性并發(fā)癥?：高滲性昏迷或DKA風(fēng)險(xiǎn)極高，需緊急檢測血酮、電解質(zhì)及動脈血?dú)猓?/li>
- ?長期危害?：未控制的高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)損傷。
?（二）診斷與鑒別要點(diǎn)?
- ?實(shí)驗(yàn)室檢查?：需重復(fù)檢測空腹血糖，并加做糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽水平；
- ?抗體篩查?：如GAD抗體、IA-2抗體以區(qū)分1型與2型糖尿病；
- ?影像學(xué)評估?：排除胰腺炎或占位性病變。
?（三）治療與管理原則?
- ?緊急處理?：立即住院，靜脈補(bǔ)液+小劑量胰島素靜滴糾正高血糖及酸中毒；
- ?長期方案?：1型糖尿病需終身胰島素治療，配合血糖監(jiān)測及飲食運(yùn)動管理；
- ?家庭支持?：家長需掌握低血糖識別與急救技能，定期內(nèi)分泌科隨訪。
13歲兒童空腹血糖24.6 mmol/L是危及生命的醫(yī)療急癥，需立即前往急診科或兒科內(nèi)分泌?？凭驮\。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，避免不可逆器官損傷。家長應(yīng)避免自行調(diào)整飲食或藥物，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。
