75%
在四川自貢，居民醫(yī)保對于康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷比例一般為75%。這一比例主要針對在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的情況。具體報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)所住醫(yī)院的級別而有所變化：
一、報(bào)銷比例
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為75%。
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為55%。
- 一級及未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為80%。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷比例為90%。
二、起付標(biāo)準(zhǔn)
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/次。
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次或1000元/次，具體取決于醫(yī)院類型。
- 一級及未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次。
三、年度最高支付限額
- 普通門診：年度最高支付限額為130元。
- 住院治療：具體限額未在資料中明確提及，但通常有年度最高支付限額，具體數(shù)值可能因地區(qū)和政策調(diào)整而有所變化。
四、其他注意事項(xiàng)
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：市內(nèi)未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)直接到三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，住院報(bào)銷比例會(huì)降低5%。
- 生育保險(xiǎn)：生育保險(xiǎn)參保人員因生育引發(fā)的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定在職工醫(yī)保中報(bào)銷。
以上信息基于目前的政策和規(guī)定，具體報(bào)銷比例和流程可能會(huì)根據(jù)政策調(diào)整而有所變化。如有需要，建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最新、最準(zhǔn)確的信息。
