約 60% 的嬰幼兒濕疹發(fā)生于嬰兒期，50% 以上的患兒隨著年齡的增長可自愈，但過程反復。嬰幼兒長濕疹可通過皮膚清潔、保濕、衣物與環(huán)境調(diào)適、修剪指甲、合理用藥等方面處理，若癥狀嚴重或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
一、皮膚清潔
- 洗澡水溫與頻率：水溫應控制在 32-37℃，過熱易帶走皮膚水分、加重瘙癢，過冷則可能讓寶寶著涼。洗澡頻次方面，干燥季節(jié) 2-3 天洗一次，夏季出汗多可每天洗一次，目的是洗凈污漬同時保留皮膚天然油脂。
- 沐浴產(chǎn)品選擇：要挑選嬰兒專用沐浴露、香皂，且呈弱酸性（pH 值 5.5 左右）的溫和款。避免使用含有香料、酒精、色素等刺激性成分的產(chǎn)品，以防刺激嬰兒敏感皮膚，加重濕疹癥狀。
二、保濕
- 選對保濕產(chǎn)品：沐浴后趁皮膚微濕，迅速涂抹保濕霜，可選擇含有甘油、凡士林、神經(jīng)酰胺的產(chǎn)品。甘油吸濕鎖水，凡士林嚴鎖水分防止流失，神經(jīng)酰胺能修補受損皮膚屏障。
- 涂抹技巧與頻率：將保濕霜均勻涂抹在嬰兒全身，尤其是易出現(xiàn)濕疹的部位，如面部、頭皮、頸部、四肢關節(jié)處等。手法要輕柔，均勻薄涂并輕輕按摩至吸收，濕疹嚴重處可厚涂。一般每天至少涂抹 2-3 次，冬季或皮膚干燥時可增加到每天 4-5 次。
三、衣物與環(huán)境調(diào)適
- 衣物材質(zhì)與款式：寶寶衣物盡量選用純棉質(zhì)地，避免羊毛、化纖、尼龍等材質(zhì)，因其可能因靜電、不透氣而加重濕疹。衣服款式應寬松，領口、袖口、褲腳等部位不要過緊，以免壓迫和摩擦皮膚。連體衣宜選襠部寬敞、領口大的，便于寶寶活動，讓皮膚能 “自由呼吸”。同時注意不要給寶寶穿過多衣服，防止過熱出汗或加重瘙癢。
- 環(huán)境溫濕度把控：居家環(huán)境要注意通風，室內(nèi)溫度調(diào)至 20-22℃，濕度維持在 50%-60%。盡量不吸煙，少鋪地毯，避免養(yǎng)寵物和種植花草。室內(nèi)空氣過于干燥時，可使用加濕器。
四、修剪指甲
寶寶濕疹瘙癢，容易自行搔抓導致皮膚破損，存在感染風險。建議每周 1-2 次用嬰兒專用指甲剪修短磨平寶寶指甲，防止其抓傷自己，保護嬌嫩皮膚。
五、規(guī)范合理用藥
- 用藥時機與選擇：對于輕度濕疹，單純使用低敏保濕潤膚霜可能自愈；中、重度濕疹則除科學護理外，外用激素藥膏是首選。由于嬰兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層較薄，吸收能力強，通常選用弱效或弱強效激素，如地奈德、氫化可的松乳膏等。不同濃度和基質(zhì)的激素藥膏藥效不同，相同濃度和成分時，軟膏比乳膏效能強，具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生面診后，根據(jù)寶寶濕疹程度合理選擇及確定頻次。
- 外用激素藥膏使用原則：治療時盡可能選用弱效激素藥膏；每日涂抹 1-2 次；全身使用面積盡量不超過體表面積的 1/3；家庭自行護理時，激素藥膏使用時間以 5-7 天為宜，若使用 7 天后濕疹癥狀無改善，需及時就醫(yī)；停藥時應逐漸減量，減少使用次數(shù)或換用效力更弱的藥，直至完全停用。針對細菌和病毒感染性皮膚?。ㄈ缢?、單純皰疹、帶狀皰疹等）、真菌性皮膚?。ㄈ缡职_等）不適用激素藥膏，只有明確為濕疹等適應癥時才可合理應用，兒童應盡量避免含氟激素。
- 其他藥物使用：若濕疹有破口流水合并細菌感染或真菌感染，需聯(lián)合使用抗感染藥膏，如紅霉素、莫匹羅星乳膏。濕疹導致皮膚瘙癢時，可讓寶寶少量口服氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥止癢，或外用氧化鋅乳膏，中成藥艾草、金銀花水療等也有一定止癢效果。
嬰幼兒濕疹需要家長細心護理，從清潔、保濕、環(huán)境等多方面精心照顧，合理用藥。若濕疹癥狀嚴重、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、精神不佳等其他異常，一定要及時帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案 。
