可以
海南昌江地區(qū)的心肺康復項目已納入職工醫(yī)保報銷范圍，參保人可按規(guī)定享受費用報銷。

一、職工醫(yī)保報銷范圍與條件

1. 項目覆蓋
   2025年起，心肺康復相關治療（如運動指導、心理疏導、康復評估等）已納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍，適用于冠心病術后、心力衰竭等需康復干預的患者。

2. 定點醫(yī)療機構要求
   需在昌江黎族自治縣內的二級及以上定點醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受康復治療，非定點機構費用不予報銷。

3. 參保狀態(tài)要求
   參保人需正常繳納職工醫(yī)保費用，且處于待遇享受期；退休人員累計繳費年限需滿足男滿30年、女滿25年，否則報銷比例將按規(guī)定降低。

二、報銷標準與比例

注：起付線按自然年度累計，若年內已通過門診或住院支付部分金額，可抵扣當年剩余起付線。

三、報銷流程與注意事項

1. 直接結算流程
   在定點醫(yī)療機構就診后，憑社?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證直接結算，只需支付個人自付部分，無需事后報銷。

2. 異地就醫(yī)規(guī)定
   若需在昌江以外地區(qū)接受心肺康復治療，急診無需備案，出院直接結算；復查等非急診情況需提前通過“海南醫(yī)?！盇PP備案，備案一次有效期為1年。

3. 費用范圍限制
   僅合規(guī)醫(yī)療費用可報銷（如醫(yī)保目錄內藥品、檢查項目），自費項目（如高端康復器械）需個人全額承擔。

四、典型案例參考

某在職職工因冠心病術后在昌江某三級醫(yī)院接受心肺康復治療，一個療程（12次）總費用4800元?？鄢甓绕鸶毒€800元后，統(tǒng)籌基金報銷60%（4000×60%=2400元），個人自付2400元，較政策實施前節(jié)省約3000元。

心肺康復納入職工醫(yī)保顯著降低了患者經(jīng)濟負擔，建議符合條件的參保人在醫(yī)生指導下盡早接受規(guī)范康復治療，同時注意確認醫(yī)療機構定點資質及個人參保狀態(tài)，以確保順利享受醫(yī)保待遇。