可報銷，比例50%-80%
河北承德職工醫(yī)保覆蓋部分產(chǎn)后康復項目，具體報銷條件與項目類型、醫(yī)療機構等級及參保狀態(tài)相關。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
生育保險與職工醫(yī)保合并實施
自2019年起，河北推行生育保險與職工醫(yī)保合并，生育相關醫(yī)療費用（含妊娠并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥及產(chǎn)后康復）由生育保險基金支付，實現(xiàn)從孕期至產(chǎn)后的全程保障 。報銷項目分類
- 治療性康復：如盆底肌修復、腹直肌分離治療等，按門診慢特病報銷80% 。
- 保健性康復：如中醫(yī)理療、運動康復指導，納入普通門診，在職職工報50%，退休人員報60% 。
| 項目類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付標準 |
|---|---|---|---|
| 治療性康復（門診慢特?。?/td> | 80% | 與住院合并計算 | 無 |
| 保健性康復（普通門診） | 50%-60% | 1200元 | 100元 |
二、報銷條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常，且連續(xù)繳費滿1年 。
- 在醫(yī)保定點醫(yī)療機構的康復科就診 。
所需材料
- 醫(yī)保卡、身份證、生育服務證（或出生證明）。
- 醫(yī)院出具的診斷證明、費用清單及康復治療記錄 。
三、操作流程
- 門診直接結算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院康復科刷卡，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保支付部分 。
- 手工報銷：異地就醫(yī)或無卡結算時，憑材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構申請，30個工作日內到賬 。
河北承德職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復的報銷體現(xiàn)了對女性健康的全面支持，但需注意項目類型、醫(yī)療機構資質及材料完整性。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，確保符合報銷規(guī)范，最大化利用政策福利。
