脂溢性皮炎治療費用在符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的部分可以使用醫(yī)保報銷。
在新疆克拉瑪依，醫(yī)保報銷政策較為明晰。職工基本醫(yī)療保險方面，用人單位按繳費基數(shù)的 8.3%（含生育保險 1%）繳納基本醫(yī)療保險費，全部計入統(tǒng)籌基金；在職職工個人按繳費基數(shù)的 1.7% 繳納，全部計入個人賬戶；退休人員個人不繳費，按其養(yǎng)老金的 2.2% 從統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶；靈活就業(yè)人員按繳費基數(shù)的 9%（不含生育保險 1%）繳納，7.3% 計入統(tǒng)籌基金，1.7% 計入個人賬戶。
（一）普通門診待遇
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：在職人員普通門診單次起付標(biāo)準(zhǔn)為政策范圍內(nèi)費用總額的 4%，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
- 支付比例：在職人員在不同等級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，統(tǒng)籌基金支付比例不同。在一級（含以下）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，統(tǒng)籌基金支付 95%，個人自付 5%；二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付 92%，個人自付 8%；三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付 90%，個人自付 10%。退休人員統(tǒng)籌基金支付比例分別增加 2 個百分點。
- 最高支付限額：一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為在職人員 4000 元、退休人員 6000 元。
（二）門診慢特病待遇
在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，參保人員門診慢特病發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，統(tǒng)籌基金支付 90%、個人自付 10%，不區(qū)分在職和退休人員。不過，需注意脂溢性皮炎要被認(rèn)定為門診慢特病，才可以按此標(biāo)準(zhǔn)報銷。這需要符合一定條件，比如病情達(dá)到門診慢特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等。具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或查看相關(guān)文件。
（三）住院待遇
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：在職人員首次住院，一級（含以下）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400 元、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600 元、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800 元。一年內(nèi)多次住院，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次及以上住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
- 支付比例：在職人員超過起付標(biāo)準(zhǔn)的政策范圍內(nèi)費用，按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，由統(tǒng)籌基金和個人按比例共同支付。一級（含以下）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付 95%，個人自付 5%；二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付 92%，個人自付 8%；三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付 90%，個人自付 10%。退休人員統(tǒng)籌基金支付比例分別增加 2 個百分點。參保人員門診慢特病、急診搶救和住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用合并計算，在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，每人每年最高限額為 10 萬元。
如果被診斷為脂溢性皮炎，要先確認(rèn)就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點醫(yī)院。在治療過程中，所使用的藥品、診療項目及醫(yī)用材料等需在醫(yī)保目錄內(nèi)，這樣產(chǎn)生的費用才有可能按上述醫(yī)保政策報銷。若涉及異地就醫(yī)，還需提前辦理備案手續(xù)，具體流程和要求可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢 。在新疆克拉瑪依，脂溢性皮炎治療費用在符合醫(yī)保相關(guān)規(guī)定時，能夠通過醫(yī)保報銷一定比例，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
