10.5mmol/L 的空腹血糖值明顯高于正常范圍，這意味著血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，可能由多種因素導(dǎo)致，需引起重視。正常情況下，健康成人隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前的空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L。而 19 歲年輕人空腹血糖達(dá)到 10.5mmol/L，可能是由以下原因造成：
一、飲食因素
- 高糖高脂食物攝入過(guò)多：長(zhǎng)期偏好蛋糕、糖果、油炸食品等高糖、高脂肪食物，會(huì)使體內(nèi)攝入的糖分和熱量遠(yuǎn)超身體所需。這些食物在消化過(guò)程中迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，若超出身體代謝能力，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高。例如，經(jīng)常在晚餐后吃大量甜品，且日常主食多為精細(xì)米面，缺乏膳食纖維，易使血糖波動(dòng)，長(zhǎng)期積累可能使空腹血糖維持在較高水平。
- 飲食不規(guī)律：晚餐進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚或夜宵習(xí)慣不良，會(huì)打亂正常的血糖代謝節(jié)奏。夜間胃腸道仍在消化食物，導(dǎo)致葡萄糖持續(xù)進(jìn)入血液，而此時(shí)身體代謝活動(dòng)減弱，胰島素分泌相對(duì)不足，無(wú)法及時(shí)將血糖降低到正常范圍，進(jìn)而使次日空腹血糖升高。
二、生活習(xí)慣因素
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，身體活動(dòng)量嚴(yán)重不足，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用能力下降。肌肉是人體消耗葡萄糖的重要組織，運(yùn)動(dòng)不足會(huì)使胰島素敏感性降低，即身體對(duì)胰島素的反應(yīng)不靈敏，胰島素?zé)o法有效發(fā)揮作用，導(dǎo)致血糖難以進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而在血液中積聚，引起空腹血糖升高。
- 睡眠不足：長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差，會(huì)干擾身體的生物鐘和內(nèi)分泌系統(tǒng)。胰島細(xì)胞的正常功能依賴于良好的睡眠，睡眠不足會(huì)影響胰島分泌胰島素的能力，導(dǎo)致胰島素分泌減少或分泌時(shí)間紊亂，血糖調(diào)節(jié)失衡，空腹血糖水平隨之升高。例如，經(jīng)常凌晨入睡，睡眠時(shí)長(zhǎng)不足 6 小時(shí)，就容易出現(xiàn)這種情況。
三、疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞受損，無(wú)法正常分泌胰島素。胰島素是降低血糖的關(guān)鍵激素，其缺乏使得血糖無(wú)法被有效轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，從而導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，空腹血糖可達(dá)到較高水平。1 型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病較急，癥狀明顯，常伴有多飲、多食、多尿、體重下降等 “三多一少” 癥狀。
- 2 型糖尿病：發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素以及生活方式密切相關(guān)。在遺傳背景基礎(chǔ)上，長(zhǎng)期不良生活方式如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致身體逐漸出現(xiàn)胰島素抵抗，即細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能充分發(fā)揮降糖作用。為了維持血糖平衡，胰島 β 細(xì)胞會(huì)代償性分泌更多胰島素，但隨著病情進(jìn)展，胰島 β 細(xì)胞功能逐漸衰退，胰島素分泌相對(duì)不足，最終導(dǎo)致血糖升高，包括空腹血糖升高。2 型糖尿病在青少年中的發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì)，部分患者早期癥狀不典型。
- 其他內(nèi)分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，交感神經(jīng)興奮，會(huì)促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖釋放到血液中，同時(shí)腸道對(duì)葡萄糖的吸收也增加，從而導(dǎo)致血糖升高，包括空腹血糖?；颊叱０橛行幕拧⑹侄?、多汗、煩躁、消瘦等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇激素，皮質(zhì)醇具有升高血糖的作用，它可以促進(jìn)糖異生（即由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖），同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高，空腹血糖也會(huì)相應(yīng)上升?；颊叨啾憩F(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等。胰腺疾病會(huì)影響胰島細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少或異常，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)，使空腹血糖升高。例如，急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，胰腺組織受損，胰島細(xì)胞功能受到抑制，胰島素分泌不足，可引起血糖短暫性升高；若胰腺腫瘤破壞胰島細(xì)胞，也會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌障礙，造成血糖持續(xù)升高。
四、藥物因素
某些藥物可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高。例如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松、地塞米松等），這類藥物可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、部分抗精神病藥物等也可能有升高血糖的副作用。如果正在服用這些藥物且發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高，需告知醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
五、應(yīng)激因素
- 心理應(yīng)激：長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等心理應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等升糖激素，這些激素會(huì)抑制胰島素的分泌和作用，使血糖升高。比如面臨重大考試、工作壓力過(guò)大等情況時(shí)，部分人可能會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)，空腹血糖升高。
- 生理應(yīng)激：如近期發(fā)生感染（如肺炎、尿路感染等）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷等）、手術(shù)等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，分泌大量升糖激素，以滿足身體在應(yīng)激情況下對(duì)能量的需求，從而導(dǎo)致血糖升高，包括空腹血糖。待應(yīng)激因素消除后，血糖通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但如果應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)血糖調(diào)節(jié)產(chǎn)生更持久的影響。
19 歲年輕人空腹血糖 10.5mmol/L 是不正常的，背后可能涉及多種因素。鑒于血糖異?？赡軐?duì)身體健康造成嚴(yán)重影響，尤其是長(zhǎng)期高血糖會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、甲狀腺功能、肝腎功能等，以明確病因，并制定個(gè)性化的治療方案。早期干預(yù)對(duì)于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展至關(guān)重要。
