5類關(guān)鍵檢查可明確手臂濕疹病因
手臂反復(fù)出現(xiàn)濕疹需通過系統(tǒng)性檢查確定誘因及類型，常見檢查涵蓋過敏原篩查、皮膚屏障功能評估、感染病原體檢測等，以區(qū)分接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等不同病癥。
一、過敏原相關(guān)檢測
皮膚點刺試驗
通過微量過敏原提取液刺破表皮，觀察局部紅腫反應(yīng)。適用于檢測花粉、塵螨、食物等常見致敏源，15分鐘內(nèi)可獲結(jié)果。血清特異性IgE檢測
抽血分析免疫球蛋白E（IgE）水平，判斷是否存在過敏體質(zhì)。對無法進(jìn)行皮膚測試（如嚴(yán)重濕疹發(fā)作期）者尤為適用。
| 檢測方式 | 適用人群 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 皮膚點刺試驗 | 輕中度濕疹穩(wěn)定期患者 | 快速、成本低 | 可能誘發(fā)癥狀加重 |
| 血清IgE檢測 | 嚴(yán)重濕疹或皮膚破損者 | 無創(chuàng)、結(jié)果客觀 | 需結(jié)合臨床綜合判斷 |
二、皮膚屏障功能評估
經(jīng)皮水分流失（TEWL）測試
測量皮膚表面水分蒸發(fā)量，數(shù)值越高提示屏障受損越嚴(yán)重。慢性濕疹患者常高于20g/(m2·h)。角質(zhì)層完整性分析
使用共聚焦顯微鏡觀察角質(zhì)層排列，判斷是否存在結(jié)構(gòu)性缺陷，如絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致的先天性屏障異常。
三、感染病原體篩查
細(xì)菌/真菌培養(yǎng)
對滲出性皮損進(jìn)行拭子采樣，區(qū)分金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等感染類型，指導(dǎo)抗生素選擇。病毒PCR檢測
針對皰疹病毒合并感染（如濕疹皰疹）的快速診斷，避免誤診為單純濕疹加重。
四、全身性病因排查
血常規(guī)及炎癥指標(biāo)
嗜酸性粒細(xì)胞比例＞5%或C反應(yīng)蛋白升高提示過敏或感染狀態(tài)。甲狀腺功能檢測
甲亢/甲減患者濕疹發(fā)生率較常人高3倍，需排除內(nèi)分泌紊亂相關(guān)皮損。
五、特殊類型濕疹鑒別
斑貼試驗
針對接觸性皮炎，將標(biāo)準(zhǔn)抗原貼敷背部48小時，檢測金屬（如鎳）、橡膠添加劑等遲發(fā)型過敏反應(yīng)。活檢病理分析
取皮損組織進(jìn)行鏡檢，區(qū)分濕疹與銀屑病、紅斑狼瘡等形態(tài)相似疾病。
系統(tǒng)性檢查可精準(zhǔn)定位濕疹誘因，例如過敏原檢測可使接觸性皮炎診斷準(zhǔn)確率提升至85%，而皮膚屏障評估能減少50%的復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議首次發(fā)作或常規(guī)治療無效者盡早完善相關(guān)檢查，避免長期濫用激素類藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮。
