門診慢特病報(bào)銷起付線300元，報(bào)銷比例70%，年度支付限額2700元，高血壓、糖尿病“兩病”門診二級(jí)及以下協(xié)議定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用報(bào)銷比例60%，年度最高支付限額分別為高血壓400元、糖尿病600元（同時(shí)患兩種病按600元支付） 2025年陜西寶雞門特居民醫(yī)保待遇涵蓋了門診慢特病以及“兩病”門診的報(bào)銷政策，為參保居民在特定疾病的門診治療費(fèi)用上提供了相應(yīng)的保障。這些政策有助于減輕居民在治療慢性疾病時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。
一、門診慢特病報(bào)銷待遇
- 起付線與報(bào)銷比例 門診慢特病報(bào)銷設(shè)置了年度起付線為300元，超過(guò)起付線的部分，支付比例為70%。這意味著參保居民在門診治療慢特病時(shí)，需要先自付300元，之后的費(fèi)用按照70%的比例進(jìn)行報(bào)銷。
- 年度支付限額 門診慢特病的年度支付限額為2700元。也就是說(shuō)，在一個(gè)年度內(nèi)，參保居民通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷門診慢特病的費(fèi)用最高為2700元。
二、“兩病”門診報(bào)銷待遇
- 適用疾病與報(bào)銷范圍 “兩病”門診主要針對(duì)高血壓、糖尿病患者，在二級(jí)及以下協(xié)議定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的藥品費(fèi)用可以享受報(bào)銷政策。
- 報(bào)銷比例與年度限額 報(bào)銷比例為60%，年度最高支付限額分別為高血壓400元、糖尿病600元。如果居民同時(shí)患有高血壓和糖尿病，按600元支付。
三、待遇對(duì)比
| 報(bào)銷類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| 門診慢特病 | 300元 | 70% | 2700元 |
| 高血壓“兩病”門診 | 無(wú) | 60% | 400元 |
| 糖尿病“兩病”門診 | 無(wú) | 60% | 600元 |
| 高血壓和糖尿病“兩病”門診 | 無(wú) | 60% | 600元 |
2025年陜西寶雞門特居民醫(yī)保待遇為患有門診慢特病和“兩病”的居民提供了較為明確的報(bào)銷政策。這些政策在一定程度上減輕了居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了居民應(yīng)對(duì)慢性疾病的能力。參保居民應(yīng)了解并合理利用這些醫(yī)保待遇，在就醫(yī)過(guò)程中享受應(yīng)有的保障。
