可以報銷，報銷比例在60%-95%之間，具體根據(jù)醫(yī)院等級和費用區(qū)間確定。
遼寧錦州將符合規(guī)定的老年康復(fù)治療項目納入職工醫(yī)保報銷范圍，涵蓋住院康復(fù)、門診慢病康復(fù)及部分物理治療項目。報銷需滿足醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)、起付標準等條件，具體政策如下：
一、 報銷范圍與條件
納入醫(yī)保的康復(fù)項目
- 住院康復(fù)：腦卒中、骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等重大疾病康復(fù)治療。
- 門診慢病康復(fù)：糖尿病并發(fā)癥、高血壓合并器官損害等慢性病康復(fù)項目（$CITE_{14}$）。
- 物理治療：針灸、推拿、微波治療等。
限制條件
- 醫(yī)保目錄：僅限納入《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的康復(fù)項目（$CITE_{12}$）。
- 定點機構(gòu)：需在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院或?？瓶祻?fù)醫(yī)院進行治療。
二、 報銷比例與標準
住院康復(fù)報銷
醫(yī)院等級 起付標準（元） 報銷比例（在職） 報銷比例（退休） 一級醫(yī)院 300 85% 90% 二級醫(yī)院 500 80% 85% 三級醫(yī)院 800 75% 80% 注：費用超過1萬元部分，三級醫(yī)院報銷比例提高至90%（$CITE_{18}$ $CITE_{11}$）。 門診康復(fù)報銷
- 普通門診：年度起付線500元，超過部分按50%-70%報銷（$CITE_{10}$）。
- 門診慢特病：糖尿病、腦卒中等特定病種，報銷比例75%-85%，無起付線（$CITE_{14}$）。
三、 異地康復(fù)治療報銷
備案流程
- 通過“錦州通APP”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”提交異地就醫(yī)備案（$CITE_{19}$）。
- 需提供診斷證明、轉(zhuǎn)院意見（若跨市治療）。
報銷規(guī)則
- 執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例，直接結(jié)算（$CITE_{16}$）。
- 未備案者需先自費，后憑病歷回參保地手工報銷（$CITE_{17}$）。
老年康復(fù)治療需注意選擇醫(yī)保定點機構(gòu)并確認項目在目錄內(nèi)，住院治療優(yōu)先選擇二級醫(yī)院以平衡報銷比例與醫(yī)療水平。異地康復(fù)務(wù)必提前備案，避免自費損失。職工醫(yī)保對重大疾病康復(fù)覆蓋較全面，但部分非必需項目（如普通理療）可能需自費。建議咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打0416-8904567獲取個性化指導(dǎo)。
