2025年湖北咸寧市門診特病封頂線根據(jù)病種和醫(yī)保類型有所不同,具體如下:
普通門診慢特病
年度最高支付限額 :1萬(wàn)元
適用病種 :包括惡性腫瘤、慢性腎衰、糖尿病、高血壓等7種重大疾病。
重大疾病門診
年度累計(jì)限額 :1000元
適用場(chǎng)景 :因重/特大疾病多次放化療或透析的住院費(fèi)用,取消多次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
特殊病種門診報(bào)銷比例
高血壓/糖尿病 :報(bào)銷比例50%,年度限額550元(普通門診基礎(chǔ)上增加200元);
器官移植術(shù)后 :報(bào)銷比例75%。
異地就醫(yī)結(jié)算
支持電子處方流轉(zhuǎn)和“長(zhǎng)處方”政策,門診特殊檢查(如PET-CT)按50%比例納入報(bào)銷。
咸寧市門診特病封頂線以1萬(wàn)元為主,結(jié)合病種類型和醫(yī)保等級(jí)存在差異,慢性病和重癥治療有額外保障措施。