?綿陽市居民醫(yī)??蓤?bào)銷老年康復(fù)科部分費(fèi)用,具體比例需根據(jù)項(xiàng)目類型和醫(yī)院等級確定。?
綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將老年康復(fù)治療納入報(bào)銷范圍,但需滿足以下條件:康復(fù)項(xiàng)目需屬于醫(yī)保目錄內(nèi)(如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等),且需在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。報(bào)銷比例通常為50%-70%,年度限額根據(jù)治療項(xiàng)目累計(jì)計(jì)算。以下為具體細(xì)則:
?一、報(bào)銷條件?
?資質(zhì)要求?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為綿陽市醫(yī)保定點(diǎn)單位
- 康復(fù)項(xiàng)目需在《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍內(nèi)
?手續(xù)辦理?
- 需持醫(yī)??ㄞk理住院或門診特殊疾病登記
- 部分項(xiàng)目需提前向醫(yī)保局備案(如高壓氧治療)
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?住院康復(fù)?
- 起付線:三級醫(yī)院800元/次,二級醫(yī)院600元/次
- 報(bào)銷比例:三級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院70%
?門診康復(fù)?
- 僅限腦卒中后遺癥等特定病種
- 年度限額2000元,報(bào)銷比例50%
?三、自費(fèi)項(xiàng)目說明?
- 康復(fù)輔具(如矯形器)需自費(fèi)
- 非治療性項(xiàng)目(如健康體檢)不予報(bào)銷
建議參保人就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目報(bào)銷資質(zhì),并保留好費(fèi)用清單、診斷證明等材料以便結(jié)算。實(shí)際報(bào)銷金額可能因個(gè)人醫(yī)保賬戶余額、年度累計(jì)費(fèi)用等因素產(chǎn)生差異。