?21歲早上空腹血糖22.8mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能提示1型糖尿病急性發(fā)作或2型糖尿病失控，需立即就醫(yī)。?
空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，22.8mmol/L已遠超11.1mmol/L的糖尿病診斷標準，且伴隨酮癥酸中毒風險。年輕人出現(xiàn)此數(shù)值可能與以下因素相關：
?一、病理因素?
- ?胰島素絕對缺乏?：1型糖尿病患者因自身免疫破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌完全中斷，血糖持續(xù)升高。
- ?胰島素抵抗加重?：肥胖或代謝綜合征患者可能出現(xiàn)胰島素受體敏感性下降，即使胰島素分泌正常仍無法有效降糖。
?二、誘因分析?
- ?感染應激?：近期呼吸道/泌尿系統(tǒng)感染會刺激升糖激素分泌，加劇血糖波動。
- ?藥物影響?：長期使用糖皮質激素或抗精神病藥物可能干擾糖代謝。
- ?飲食失控?：高糖高脂飲食暴飲暴食，尤其夜間進食會顯著影響晨起血糖。
?三、危險信號?
- ?三多一少癥狀?：多飲、多尿、多食伴體重下降超過5%需高度警惕。
- ?酮癥傾向?：呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐提示可能已出現(xiàn)酮癥酸中毒。
?四、緊急處理?
- ?立即檢測尿酮體?：陽性結果需急診靜脈補液+胰島素治療。
- ?避免劇烈運動?：高血糖狀態(tài)下運動可能加速脂肪分解誘發(fā)酮癥。
這種情況絕非簡單飲食調整可解決，必須內分泌科住院治療。持續(xù)高血糖會導致血管神經(jīng)損傷，甚至引發(fā)糖尿病高滲昏迷等致命并發(fā)癥。
